“醫(yī)生，我最里邊的牙總是反復(fù)發(fā)炎您看看給我開點兒消炎藥吧！”

哪怕反復(fù)發(fā)炎也試圖保留智齒！

“你看這顆智齒，除了長歪了點兒，沒別的毛病啊，不拔行不行？”

都頂壞鄰牙了也試圖保留智齒！

“我這個正畸方案要拔四顆智齒啊，能換個其他不拔牙的方案嗎？”

擁擠到牙都要“飛”出來也試圖保留智齒！

由于各種原因害怕不想拔智齒的人們總在千方百計的留住智齒，可以說是愛得難分難舍了，哪怕它曾經(jīng)給你帶來傷害和痛苦并且以后還會繼續(xù)讓你難受。

每個人的智齒生長時的情況都不一樣，但是大體上來說，如果口腔出現(xiàn)以下情況，就說明你的智齒需要拔除：疼痛、感染、囊腫、影響鄰牙或蛀牙等。醫(yī)生可能還會因為別的原因建議你拔掉智齒，例如，牙齒正畸、修復(fù)或牙周病治療，常常治療方案的一部分就是拔除智齒。

智齒難道就這么罪無可赦、一無是處嗎？

還真不是，有這樣一門古老的修復(fù)缺牙手藝，可以把自身閑置的智齒移植到空缺的牙床上，變廢為寶。相較活動和固定假牙，在功能、時間和與人體相容性等方面都具有較高的優(yōu)越性，而且還可以和其它牙齒一樣能正常發(fā)揮作用。

怎么說自體牙移植古老呢，畢竟曾經(jīng)風(fēng)行歐洲大陸幾百年了，后來漸漸趨于冷落，一是因為成功率不高，二是因為傳播疾病。到了上世紀(jì)五十年代，隨著外科技術(shù)的發(fā)展，"種牙"成功率得到很大程度的提高，這種治療方式又開始逐漸回春，醫(yī)生們做的最多的就是拿無用的智齒來替代無法保留的第一磨牙。

因為都采用患者自己的智齒來“種牙”，所以交叉?zhèn)魅镜膯栴}也就愉快地解決了。

智齒——最佳替補

智齒是我們口腔內(nèi)牙齒的最佳“替補隊員”，當(dāng)患者有不能保留的磨牙，就可以通過自體牙移植技術(shù)，讓替補的天然智齒代替即將失去的牙齒并繼續(xù)行使其功能。

下頜第一磨牙萌出早（傳說中的六齡齒嘛，稍微關(guān)愛不到位就和你say goodbye了），也最重要（下頜第一磨牙的咬牙合關(guān)系對全口牙齒的咬牙合都有影響，此外，四顆第一磨牙對全口咀嚼效率的貢獻(xiàn)占著60～70%的比例?。?，所以第一磨牙缺失的話一定及早修復(fù)。

那么，怎么修復(fù)？

如果你既追求舒適度，又不想過早植入異物，自體牙移植是個不錯的選擇。

什么樣的牙可以自體牙移植呢？

自體牙移植的基本定義就是「將牙齒從一個位置移植到同一個體的另一位置，包括將埋伏、阻生、或萌出牙齒轉(zhuǎn)移到手術(shù)制備的牙槽窩內(nèi)」。這其中的移植哪顆牙齒移到哪個位置都是有講究的。不是你缺顆牙就能隨便用智齒都能補上，哪怕你智齒長得又健康又好。

一顆牙齒不能保留，而另一顆沒有功能，最常見的適應(yīng)證就是將上頜第三磨牙（智齒）移植到因無法修復(fù)而拔除的下頜第一、二磨牙拔牙窩內(nèi)。

移植牙的理想牙根形態(tài)是：相對光滑，圓錐形，單根牙。牙根太寬、太大、太彎的都不適合，可能會在拔牙或移植過程中對牙周膜造成機械損傷，操作更加困難。

自體牙移植不成功的原因

原因可以有很多，供牙的牙周膜、牙根形態(tài)、牙根發(fā)育程度、牙髓組織是否有活力、固定的方法是否得當(dāng)；受牙區(qū)的牙槽窩是否過大、植入的深度、牙齦的適應(yīng)性；患者的年齡、身體狀況及生活習(xí)慣等。

這其中，醫(yī)生最無能為力的恐怕要數(shù)牙根吸收了，大家感受下，這是牙根內(nèi)吸收，牙根自內(nèi)向外逐漸消融，被牙槽骨替代，最后牙根消失，牙齒松動不保。為什么發(fā)生？機理不明。怎么干預(yù)？暫無有效手段。

所幸的是這些可怕的后果發(fā)生的概率并不高，0.3%～3%左右。但是，如果你一旦選擇做牙移植，這種小概率事件發(fā)生的可能需要你有所預(yù)期。

最后，很多朋友會好奇，牙移植為什么不大眾一點呢？為什么不大面積開展呢？

雖然它是一項在臨床中開展較早、技術(shù)較為成熟的診療方法，但是適應(yīng)范圍相對較窄，早期成功率不高，加上近年來種植牙技術(shù)的快速發(fā)展，臨床上的應(yīng)用就不是那么廣泛了。

你想想看，我們常見的"種牙“是植入的工業(yè)化批量生產(chǎn)的鈦質(zhì)金屬種植釘，那個東西，要多少就生產(chǎn)多少。

而牙移植，需要你自己嘴里有合適的供體，不是所有的智齒都可以拿來做供體的！還需要醫(yī)生術(shù)前和術(shù)中評估供體的牙根條件。

所以，一個成功的牙移植需要一個外科手法精細(xì)的牙醫(yī)，也需要你口內(nèi)有合適的條件。