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缺了牙什么時候種合適呢?選擇好時機!

摘要:種植牙的時機選擇上是根據(jù)具體情況來定的,主要因牙位而異。一般情況下傳統(tǒng)的觀點都是認為要缺牙區(qū)骨完全愈合之后是種植的最佳時機。

王小賤在與伙伴嬉戲打鬧時不小心磕掉一顆門牙,找不到了,第一時間找到牙醫(yī)問,是種牙還是鑲牙

醫(yī)生告訴他:種牙,現(xiàn)在就可以種!

小tip:意外脫落的健康牙齒用牛奶保存好,第一時間就醫(yī),說不定還能植回去,“救活”

李小美這顆經(jīng)歷過N次根管治療后的前牙最終還是沒能保住.

醫(yī)生告訴他“炎癥消退后4周左右可以種植!”

張國慶在兒女的勸說下,終于把只剩殘根的后磨牙拔了,想問能否馬上種植?

醫(yī)生告訴他:需要先植骨,看恢復情況,半年后種植。

同樣是種牙,怎么有人剛拔完牙當天就種上了,有的人就還要再等半年甚至更久呢?知識點來了~

拔完牙多長時間可以種呢?

種植牙的時機選擇上是根據(jù)具體情況來定的,主要因牙位而異。一般情況下傳統(tǒng)的觀點都是認為要缺牙區(qū)骨完全愈合之后是種植的最佳時機。

實際上會有種植時機可分為即刻種植、早期種植、常規(guī)種植和延期種植。要根據(jù)患者的具體情況作出判斷,適應證選對后即刻種植在時間上還是很有優(yōu)勢的。

即刻種植為拔牙同時植入種植體。聽起來讓人怪心動的,看看它的優(yōu)點吧

1、無須等待拔牙創(chuàng)愈合即可立即修復,早期恢復咀嚼功能,減少了手術次數(shù),縮短了治療時間,減少了患者的痛苦。

2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的預防牙槽嵴吸收,使骨喪失達到最小程度。

3、參照原有牙根的方向,種植體易于植入較理想的位置,冠部易與鄰牙協(xié)調一致,形成自然的弧度和明顯的齦乳頭,增加美觀的同時可獲得最多的軟組織支持,保存了牙槽骨高度和寬度。

即刻種植優(yōu)點多,但并不是所有牙缺失都適合即刻種植,那么

什么情況下可以即刻種植?

①單根牙缺失

車禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復后引起的牙根縱折、根管壁側穿無法保留的牙根等均可進行即刻種植。

前牙缺失處無明顯的炎癥,最好缺了就種——同期即刻種植修復。

如果是前磨牙缺失呢,分情況考慮:如果缺失牙是單根牙,無明顯炎癥且距重要的解剖結構較遠(上頜前磨牙根尖距上頜竇大于5mm骨量;下頜前磨牙根尖距頦孔大于5mm骨量),則缺牙或拔牙的同時可進行即刻種植修復。

但是有些患者牙冠缺損后或牙根縱裂后長期不做任何治療,結果導致牙根周圍有急、慢性炎癥,牙片檢查還可能發(fā)現(xiàn)有大小不等的根尖陰影或囊腫。

這類患者就不適合做即刻種植,但是為了有效的保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考慮做早期種植。

早期種植,又稱延期即刻種植,為拔牙后4~8周進行種植手術。延期的目的是等根尖區(qū)炎癥消失和拔牙創(chuàng)口的粘膜基本愈合。

②全口牙缺失

All-on-4是針對無牙患者的后牙區(qū)骨量不足以實施常規(guī)種植的治療方案之一。

All-on-4的概念是基于NobelBiocare公司的即刻負重原理,經(jīng)過葡萄牙里斯本的牙科醫(yī)生Maló開發(fā)的無牙牙合螺絲固位種植修復方案。All-on-4的方案可以避開上頜的上頜竇空腔和下頜的下牙槽神經(jīng)管,是無牙??種植修復的治療方案之一。

整個手術在上頜避開上頜竇的前壁,下頜避開下牙槽神經(jīng)管,因此患者基本不需要做骨增量手術,同時前牙區(qū)的牙根大都為單根,因此適合做即刻種植。

All-on-4在單頜只做4顆植體的埋入,因此對有一定種植經(jīng)驗的牙科醫(yī)生來說,整個手術的過程基本可以控制在1小時以內,患者的手術風險和身體負擔比較小。即使是涉及多顆牙的拔牙,加上牙槽骨修整和種植體植入,手術時間大多可以控制在2小時以內。

常規(guī)種植——磨牙缺失

常規(guī)種植為牙拔除3個月后進行種植手術。只是,上頜第一磨的種植修復尤其要警惕上頜竇底的位置,東亞人多數(shù)上頜竇低位,可能需要做個上頜竇提升手術——這個手術稍后單獨開篇。

目前磨牙拔除后常采用這種方法。但是也有報道后牙拔除后采用即刻種植的并取得預期結果的報道,但是這種方法的缺點是我們很難預期今后的美學修復效果。主要問題是拔牙后牙槽嵴頂區(qū)牙槽骨吸收的量是無法事先預計的。

延期種植為拔牙后4個月后進行種植手術。

這主要是拔牙時發(fā)現(xiàn)存在較大的骨缺損,需要植骨的患者。

就像種樹需要土壤一樣,種牙需要足夠的健康的骨組織。如拔牙3個月后進行自體骨或異體骨的移植,骨移植術后6個月再進行種植手術。

經(jīng)過或短暫或漫長的等待后,你的種植牙終于可以派上用場啦,種植牙使用壽命我們當然希望是越長越好,除了前期有靠譜醫(yī)生的細心治療計劃及技術做保障,也要注意定期復診檢查以及本人日常良好的口腔衛(wèi)生習慣。

上面講到的最佳種植時機,是簡單且理想情況下種植修復的時機選擇,在實際的臨床中,制約因素很多。要種牙,還是和你的牙醫(yī)充分溝通哦。

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