“醫(yī)生，為什么近一年，我的牙齦反反復(fù)復(fù)紅腫、流膿呢？”近日，50多歲的張老師在我院治療時，不解地問道。接診的是我院牙周科副主任葉國醫(yī)生，他仔細(xì)檢查張老師的牙齦后問，“您平常有沒有檢查過血糖？”

“啊，這個還跟血糖有關(guān)?。?rdquo;張老師像哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸似的，吃驚不已。張老師的血糖檢查結(jié)果顯示，血糖偏高，患有糖尿病。

對于張老師的這種情況，葉主任并不意外，“大部分患者，很少意識到口腔問題與全身健康有關(guān)。”

牙齦紅腫 以為是上火

家住沙坪壩區(qū)的張老師，一年前感覺牙齦出血、膿腫，以為是自己上火了，脹痛厲害時，便到藥店買消炎藥吃，可是沒過多久，牙齦又紅腫了……這樣一直反反復(fù)復(fù)，張老師痛苦不堪，便來到了我院求醫(yī)。

經(jīng)檢查，張老師患重度牙周炎。“全口大多數(shù)牙齦紅腫、溢膿，牙齒多數(shù)出現(xiàn)松動。”葉主任介紹道。為此，葉主任為張老師制定了全面的牙周治療計劃。

糖尿病加重牙周炎

以為只是上火，如今不僅檢查出牙周炎，還帶出了糖尿病，張老師一時無法接受，“牙齒不舒服，怎么跟糖尿病扯上關(guān)系了？”

為了讓張老師易于理解，葉主任解釋道，“牙周炎與糖尿病就像一對相互影響的‘難兄難弟’。牙周炎的嚴(yán)重會影響內(nèi)分泌代謝，導(dǎo)致血糖不易控制，增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險；而血糖不穩(wěn)定，反過來會加重牙周炎。”

研究表明，糖尿病患者中牙周炎的發(fā)病率高達(dá)59.6%，而且糖尿病病程越長，牙周炎的發(fā)病率就越高。

醫(yī)學(xué)補(bǔ)充

牙周炎是牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，因細(xì)菌感染而引起的一種慢性感染性疾病。早期癥狀并不很嚴(yán)重，患者有時只會出現(xiàn)牙齦出血或是口臭，很容易被忽視。

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，其并發(fā)癥累及多個器官，已成為致殘率、病死率僅次于腫瘤和心血管疾病的第三大疾病。

當(dāng)患者同時患上這兩種病時，兩者會相互影響，即牙周炎加重糖尿病，糖尿病惡化牙周炎。若不及時控制，到后期嚴(yán)重時，一般會出現(xiàn)牙齦紅腫、溢膿，以及牙齒松動、脫落等，極大影響生活質(zhì)量。

兩者一起治

對于同時患有牙周炎和糖尿病的患者，葉主任建議，在積極控制血糖的前提下，及早進(jìn)行牙周干預(yù)治療，可清除牙周病原菌，改善牙周炎癥狀況。

此外，若患者牙齦紅腫嚴(yán)重而廣泛、反復(fù)發(fā)生急性膿腫，且對常規(guī)牙周治療反應(yīng)欠佳時，則應(yīng)考慮是否患有糖尿病的可能性，需要進(jìn)行必要的內(nèi)科檢查。

防患于未然

如何避免出現(xiàn)牙周炎和糖尿病的惡性循環(huán)？答案是，預(yù)防大于治療。

從預(yù)防牙周炎的角度，葉主任介紹，牙周炎的主要致病因素是牙菌斑和牙結(jié)石，因此，平時要持之以恒做好口腔清潔。

首先，早晚刷牙，飯后漱口；同時，對于藏匿于牙齒間的牙菌斑，學(xué)會使用牙線或牙縫刷。

其次，每半年到一年進(jìn)行一次潔牙。日常刷牙無法徹底清除掉口腔中所有的牙菌斑和牙結(jié)石，因此，須定期到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行潔牙。

此外，每半年至一年，進(jìn)行口腔檢查，可找專業(yè)牙周科醫(yī)生會診。若發(fā)現(xiàn)牙齦下方出現(xiàn)了牙菌斑和牙結(jié)石，則需進(jìn)行牙齦深部的“清潔”（醫(yī)學(xué)術(shù)語為“齦下刮治”），及早治療，避免造成更大的傷害。