問：你好！我家寶寶現(xiàn)在22個月，上牙有比較嚴重的4顆齲齒，去看醫(yī)生，醫(yī)生說孩子太小，沒有辦法治療，只能等孩子換牙。

三個月前，寶寶可能因為齲齒原因臉腫了，去看了醫(yī)生，給孩子打了消炎針并開了頭孢克肟和蒲地藍口服液，康復(fù)新液，過了幾天就康復(fù)了。

又過了一個月后，齲壞門牙的牙齦上長了一個大米粒大小的膿包，臉有點微腫，我繼續(xù)給他服用頭孢克肟和蒲地藍口服液，也康復(fù)了。

最近孩子同一個地方又出現(xiàn)了同樣的膿包，醫(yī)生只給開了消炎藥，吃了幾天也沒見好轉(zhuǎn)，請問我們該怎么辦？為什么會出現(xiàn)這樣的小膿包呢？齲齒應(yīng)該怎樣治療？聽說齲齒嚴重的話就應(yīng)該全部拔除，是這樣的么？

答：你好，孩子膿包和臉腫問題都是由齲齒引發(fā)。就照片來看，門牙被蛀，壞到了牙神經(jīng)，進而牙根發(fā)炎，導(dǎo)致了牙齦出現(xiàn)膿包。

炎癥范圍較大的時候，臉也會腫，也是蛀牙的這個問題，吃抗生素只能在短時間內(nèi)起到消炎的作用，并不治本，過一段時間寶貝的抵抗力變差，炎癥又會再次出現(xiàn)。

問：以后的恒牙會跟我們正常的牙齒一樣還是會顏色暗黃像照片中拍攝一樣呢？另外，孩子牙齒的膿包一直不退去，并且一直有膿流出，清除之后還會有，我們該如何處理，牙齒是在什么情況下會發(fā)炎、腫脹甚至出現(xiàn)膿包？

答：及時治療乳牙可以避免恒牙受到影響。否則恒牙會存在顏色暗淡，萌出位置異常等等問題。

牙齦的膿包只靠消炎藥是沒法完全根除的，要通過對牙齒治療，如果牙能保留，清理干凈牙根中的神經(jīng)管道之后上好消炎藥，再進行填補，腫脹膿包就會消除。

不對乳牙進行治療，其中的感染物質(zhì)就像是定時炸彈，抵抗力差的時候會引發(fā)，甚至有的時候沒有原因也會出現(xiàn)，因為炎癥始終存在，如果不將炎癥消除，隨時都可能在牙齦上起鼓包。

問：寶寶不到兩歲，這么小能配合治療么？

答：22個月大的孩子是肯定不能配合治療的，所以要讓父母幫忙對孩子進行強制治療。治療過程中孩子哭鬧比較厲害，如果家長選擇給孩子進行徹底治療，就要做好這樣的心理準備。

問：治療時間是多久呢？

答：如果拍片子顯示牙齒可以保留，需要做根管治療，一般需要兩次。第一次需要打麻藥，10分鐘到20分鐘左右，第二次填補牙齒，時間會比第一次久一些。不過時間的長短也跟孩子的配合程度有關(guān)。如果孩子沒有強烈的抗拒，時間會短一些。

問：什么原因造成了四個門牙發(fā)生齲齒呢？其他牙齒都很健康。她現(xiàn)在左邊門牙第一顆壞掉，開始起膿包，其余牙齒還沒有嚴重到這種程度？

答：一般情況，上前牙出現(xiàn)齲齒首先都跟喝夜奶有關(guān)，夜晚頻繁、夜奶后不做清潔。其次，不好好刷牙，也就是口腔清潔不好，要用含氟牙膏認真刷牙。最后，跟吃甜食也有很大關(guān)系，平時吃的面包、餅干、點心、配方奶粉等甜食過多。

問：齲齒如果治療好了，能否繼續(xù)做窩溝封閉，還是只有其他好的牙齒可以做而這幾顆壞掉的不能再做了？

答：其他三顆門牙已經(jīng)開始不同程度的齲壞。

這顆牙齒旁邊的牙齒也已經(jīng)齲壞得比較嚴重了，只是還沒有引發(fā)膿包，如果不處理繼續(xù)發(fā)展下去也會起膿包的。

其他旁邊的牙齒也開始有齲壞，早期齲壞，也要進行處理，如果不及早處理也會發(fā)展成像門牙這樣。做窩溝封閉的牙齒主要是新萌出的后槽牙，大概有八顆，門牙一般不需要做窩溝封閉的。

問：孩子現(xiàn)在的牙齒需要做什么呢？我現(xiàn)在給她早晚兩次刷牙，也只是對好的牙齒進行刷牙，壞了的齲齒我不敢給她刷牙，因為擔(dān)心碰到齲齒孩子會疼和發(fā)炎。

答：壞掉的牙齒是一定要刷的，如果不刷會愈加嚴重，如果做好了清潔工作，會讓牙齒壞的速度減緩。

問：如果我給她刷壞掉的門牙，不會使孩子牙齒發(fā)炎和感到疼痛么？

答：首先，早晚兩次，含氟牙膏刷牙，用量米粒大小。其次，22個月的孩子可以戒掉夜奶，晚上喝完一定要刷牙。最后，少吃含糖食品和飲料，盡量控制。刷前牙不會導(dǎo)致牙齒發(fā)炎，如果僅刷牙面是不會疼痛的，不要用刷頭碰到腫包的地方就好。