“醫(yī)生，我牙齦上有個小包，有時候能擠出來膿，時大時小，吃點(diǎn)消炎藥能下去，過段時間又鼓起來！”

“醫(yī)生，我有顆牙是“火牙”，一上火牙齦就鼓包，過幾天又好一點(diǎn)，但始終不愈合，是怎么回事呢？”

臨床工作中經(jīng)常遇到這類患者，人們往往認(rèn)為是自己上火造成的，未發(fā)現(xiàn)牙齒明顯疼痛，時好時壞，常常就忽視不在意，直到牙齒松動不適或腫脹疼痛明顯時才來就診。那究竟什么原因引起牙根鼓包呢？今天就給大家科普下：

一般來說，這樣的情況都是牙齒問題引起的，是根尖周炎的表現(xiàn)，鼓包的牙齦其實(shí)是牙根尖部位瘺管的開口，附近通常有患牙如齲壞、死髓牙、殘冠、殘根或是嚴(yán)重牙周炎牙齒等。

這些牙由于牙髓壞死，又經(jīng)過很長時間沒有得到治療，感染物質(zhì)感染到牙齒根尖部位，進(jìn)而發(fā)展為根尖周炎，造成了慢性炎癥反應(yīng)。根尖部的膿液逐漸穿通牙槽骨和軟組織，在牙齦上形成瘺管。

所謂的“膿包”，其實(shí)是瘺管口，身體通過這種方式向外排出牙根尖部位的膿液，所以有些人覺得把膿擠出來以后會好一些，但是根本問題不解決，膿液會不斷產(chǎn)生，所以會始終不愈合消失。

臨床中可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及X線檢查來確診為根尖周炎。X線片上可見患牙根尖周圍有圓形或橢圓形密度減低區(qū)。較大囊腫可壓迫鄰牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊腫則其透光區(qū)邊緣不規(guī)則。

根尖周炎需經(jīng)過規(guī)范的根管治療（也就是老百姓俗稱的殺神經(jīng)，這么說是為了方便普通患者理解，但其實(shí)遠(yuǎn)不只殺神經(jīng)這么簡單）可以令大部分根尖周炎治愈，少部分比較嚴(yán)重的病例，單純根管治療效果不佳，還需配合根尖手術(shù)。如果一味忽視，有可能造成頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎等更嚴(yán)重的后果。

所以，牙齦上長了小包，請不要忽視或是寄希望于消炎后自愈，所有牙齒的疾病都不會自愈的，請及時到醫(yī)院就診治療！