最近,在微博上常常被問到:我的“齙牙”到底是不是骨性的呢?
學(xué)院派的回答是:得先拍張頭顱側(cè)位X線片,測量下SNA,SNB以及ANB,才能判斷是否為骨性齙牙……
但是,火辣的重慶妹子根本沒那個(gè)耐性,常見的場景是直接發(fā)一組照片過來問:醫(yī)生,我這個(gè)到底是不是骨性的嘛,治療效果到底啷個(gè)嘛。
在經(jīng)歷過無數(shù)次這種拷問后,我鼓起勇氣決定寫點(diǎn)東西來節(jié)約下俺的口舌。其實(shí)盡管數(shù)據(jù)很重要,但是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生更像是私家偵探,喜歡從蛛絲馬跡中尋找線索、嚴(yán)密推理、做出判斷,然后驗(yàn)證。
那么有哪些蛛絲馬跡可以幫助到我們判斷是否為“骨性”前突呢?各位看官切莫著急,且容俺慢慢道來。
第一招,看上前牙的傾度。
何為“骨性”,何為“牙性”?顧名思義,即是突的原因不同:上頜骨發(fā)育過度的突為“骨性”前突;上牙往外的突即為“牙性”前突。也就是牙性前突的患者上頜骨是不突的,因此“牙性”前突中上前牙往前傾斜的程度就會較大。
所以,有些看起來很突的牙齒其實(shí)是牙性前突,治療難度并不大。
繼續(xù)推理,上前牙的傾斜度決定了“上唇”的傾斜度,因此,牙性前突還表現(xiàn)為上唇的前傾。當(dāng)上唇前傾后,上唇和鼻子的交角就會變小,一般小于90度。專業(yè)上稱這個(gè)角為“鼻唇角”,歐美高加索人種以這個(gè)角度在110度至120度左右為最佳,東方人這個(gè)角度標(biāo)準(zhǔn)值略小。
第二招,看笑容。
剛才說了,骨性前突是“上頜骨發(fā)育的過度”。請注意了,這個(gè)過度不僅僅是前后方向的過度,往往也存著垂直方向上的過度。換句話說,垂直向的過度和前后向的過度就像是孿生姐妹,你中有我,我中有你。垂直向發(fā)育過度的標(biāo)志就是“微笑露齦”,所以當(dāng)您看到有比較明顯的“露齦微笑”時(shí),判斷骨性前突也就八九不離十了。
第三招,看遺傳。
骨性前突很多時(shí)候是家族遺傳特征,可以頑固以及準(zhǔn)確地遺傳。而牙齒的前突受牙齒大小、不良習(xí)慣等眾多后天環(huán)境因素的影響,表達(dá)相對不受遺傳影響。
所以,有沒有遺傳性的前突可以幫助你判斷到底是否“骨性”前突。
簡簡單單的三招,是否幫助到您判斷了呢?
1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥52.81.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥27.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥90.4有癥狀的室上性心動過速,如房室交界性心動過速,WPW綜合癥合并室上性心動過速或陣發(fā)性心房顫動;經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師判斷需要治療或致命的重癥室性心動過速。
健客價(jià): ¥16.8