家庭美白產品和診室美白產品一樣，通常主要成分都是過氧化氫和過氧化脲一類，但由于有效成分濃度會低很多，因此所需要的時間也會更長，一般情況下需要二到六周。如果是吸煙造成的尼古丁染色，可能需要一到三個月，而四環(huán)素牙需要二到六個月或更長時間，甚至可能無效而需要貼面全冠等修復治療。

市面上還有大量的OTC產品，包括美白凝膠、美白牙貼、美白漱口水、美白牙膏等，對于這些產品，中華口腔醫(yī)學會并沒有針對性的意見，之前我們提到的診療指南中針對的都只是診室美白以及醫(yī)生處方的家庭美白產品。無論是哪一種OTC的產品，我們都需要嚴格按照產品說明去正確使用，以保證安全性和有效性。

Q:美白牙膏真能美白牙齒嗎？

A:所有品牌的美白牙膏都是依靠增大摩擦效果去除外源性的色素，目前用到的比較高級的磨料是水合硅石，另外有一些品牌會在牙齒表面形成保護膜，防止外源性色素的沉著，還有一些品牌會形成特殊的光學效果的保護膜，利用我們的視覺錯覺營造牙齒變白的假象。

當然，也有少部分的美白牙膏，確實含有低濃度的過氧化氫和過氧化脲這樣的漂白劑。

死髓牙如何美白？

由于牙神經壞死造成的牙齒變色，如果采取前面的各種冠外漂白，也就是將漂白劑涂抹在牙齒表面，常常效果很差，需要配合冠內漂白，也就是將美白劑放入到牙神經腔內去發(fā)揮作用。但冠內漂白存在牙齒頸部外吸收的風險，需要由專業(yè)的牙醫(yī)進行規(guī)范的操作。死髓變色牙還可以考慮貼面或冠修復，或是在內漂白的基礎上貼面或冠修復，以達到更好的美學效果。

牙齒美白能夠持續(xù)多久？

由于個體差異很大，我們很難給出一個確定的時間。唯一能夠肯定的是，不管采用哪種美白產品，哪種美白方法，美觀效果都一定會隨時間遞減。

一般來說，美白效果可以維持到一到三年，良好的口腔衛(wèi)生和飲食習慣、定期的潔治拋光、定期的鞏固診療，也能幫助延長或加強美白的效果。

牙齒美白必知的四件事：

1、不是每個人都適合做牙齒美白，不推薦在孕期和哺乳期進行牙齒美白。

2、關于兒童和青少年的牙齒美白，一直都存在爭議。不管是ADA還是AAPD，都是不做常規(guī)推薦的，建議要非常謹慎地對待。

3、如果牙齒顏色的問題確實對孩子已經造成了非常大的困擾，可以考慮牙齒美白，畢竟跟貼面或冠修復相比，牙齒美白是一個相對微創(chuàng)非侵入式的治療方式。但即使要做，也建議等到恒牙期，在牙醫(yī)的指導下使用個性化的托盤，嚴格控制美白劑的用量。

4、民間流傳著各種牙齒美白偏方，比如用醋和檸檬汁能美白牙齒，這是真的嗎？答案當然是否定的。利用這些酸性的物質去浸泡牙齒，導致的結果只能是牙齒受損脫礦。