齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，是一種由口腔中多種因素綜合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損，為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨著病程發(fā)展從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。表現(xiàn)為牙釉質(zhì)受到腐蝕，變軟、變色，逐漸發(fā)展為牙體硬組織缺損，形成齲洞的疾病。

病因

（一）細菌

要發(fā)生齲齒，細菌是不可或缺的條件。細菌在牙齒上的粘附，依托的載體為牙菌斑。能造成齲齒的細菌一般有2種類型：產(chǎn)酸菌和革蘭氏陽性球菌。產(chǎn)酸菌有變形鏈球菌、放線菌，其主要功能是產(chǎn)酸，產(chǎn)生的酸性物質(zhì)能腐蝕牙齒，使得牙齒的無機質(zhì)遭到破壞，無機質(zhì)脫礦；革蘭氏陽性球菌主要破壞牙齒的有機質(zhì)，導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)黑色的齲洞。

（二）口腔環(huán)境

口腔環(huán)境的不清潔也是造成齲齒發(fā)生的又一重要因素?？谇画h(huán)境中的食物和唾液占據(jù)了重要的組成部分。我們說平常攝入的食物中三大產(chǎn)能宏量營養(yǎng)素中碳水化合物的比例是最高的，碳水化合物提供一切生命的能量來源，當(dāng)然細菌的生存也需要碳水化合物的存在才行。當(dāng)食物殘渣殘留在牙齒表面，長期如此，就給細菌的生長提供了源源不斷的能量物質(zhì)。

（三）牙齒

牙齒本身也是發(fā)生齲齒的重要因素之一。齲齒的發(fā)生和牙齒的形態(tài)、礦化程度、組織機構(gòu)都密不可分。

（四）時間

齲齒的發(fā)病不是立刻發(fā)生，需要一個時間的累積過程，從發(fā)生齲洞開始需要至少一年半的時間，且需要上面三個要素同時具備才會發(fā)生。

怎么預(yù)防齲齒？

（一）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

做到早晚刷牙，飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，以減少食物殘渣的存積和發(fā)酵，減少牙菌斑的形成。

（二）使用含氟牙膏

含氟牙膏可以使牙齒更加堅固、抗酸，可以抑制細菌，還能增加牙齒再礦化能力。

（三）定期進行口腔檢查

平時要注意自我經(jīng)常檢查口腔，每半年至1年可請口腔醫(yī)生檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時治療。由于兒童乳牙齲病發(fā)展很快，家長要經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)情況，及時就醫(yī)。

（四）注意飲食結(jié)構(gòu)

預(yù)防齲病必須控制食糖用量。對食物要粗細搭配，適當(dāng)多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對于兒童，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)，尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物。

（五）窩溝封閉防齲

窩溝封閉是在這些容易生長齲齒的地方提前填滿高分子樹脂，隔絕外來的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內(nèi)進行窩溝封閉效果最好。

齲齒怎么治療？

（一）藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氯化鈉等。

（二）復(fù)合樹脂充填術(shù)

適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

（三）酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)

適應(yīng)癥同復(fù)合樹脂充填術(shù)，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

（四）窩溝封閉

是窩溝齲的有效預(yù)防方法。封閉劑作為一屏障，使窩溝與口腔環(huán)境隔絕，阻止細菌、食物殘渣及其酸性產(chǎn)物等致齲因子進入窩溝。特別適用于六齡齒。

（五）嵌體

用樹脂或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體。適用于后牙頜面較大窩洞或后牙有折裂可能者；鄰頜面洞充填無法修復(fù)與鄰牙關(guān)系者；作為半固定橋基牙。

醫(yī)師提醒

要防止齲齒的發(fā)生，必須要養(yǎng)成健康的口腔清潔衛(wèi)生習(xí)慣，不給細菌繁殖的機會，關(guān)愛自己的牙齒，擁有健康的牙齒和擁有健康的身體一樣重要。