妊娠期女性吸煙 后代先天缺牙率高

新西蘭的一項(xiàng)臨床病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期間母親吸煙與后代先天缺牙相關(guān)。然而，需要較大的樣本和前瞻性觀察研究來(lái)進(jìn)一步明確此關(guān)聯(lián)。該研究于2017年5月23日在線發(fā)表于《牙科研究雜志》（J Dent Res）。

該臨床病例對(duì)照研究納入了83例具有1顆或多顆恒側(cè)切牙和/或1顆或多顆前磨牙先天缺失的病例，并納入與試驗(yàn)組性別和年齡相近的253例無(wú)牙齒缺失者作為對(duì)照。研究者使用口腔曲面體層片診斷先天缺牙，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷收集了受試者及其母親的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、母親自我報(bào)告的主動(dòng)和被動(dòng)吸煙情況，以及妊娠期間的酒精和咖啡因消費(fèi)情況。使用邏輯回歸分析計(jì)算比值比（OR）及其95%可信區(qū)間（CI）以評(píng)估各種危險(xiǎn)因素與先天缺牙之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。根據(jù)可能的混雜因素，如分娩時(shí)的產(chǎn)婦年齡、兒童的性別、胎齡以及家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景，校正OR估計(jì)值。

結(jié)果為，后代先天缺牙和母親妊娠期間是否吸煙以及每天吸煙的數(shù)量顯著相關(guān)。母親妊娠期間每天吸10支或更多支香煙者，后代先天缺牙率更高（校正OR為4.18，95%CI為1.48~11.80，P=0.007）。后代先天缺牙與母親暴露于二手煙、消費(fèi)酒精和咖啡因之間的關(guān)聯(lián)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

氣管切開(kāi)術(shù)術(shù)后早期 術(shù)后并發(fā)癥有降低空間

美國(guó)的一項(xiàng)回顧性研究表明，弗羅里達(dá)牙學(xué)院（UFCD）的第2、3年住院醫(yī)師行氣管切開(kāi)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于其他外科專(zhuān)業(yè)所報(bào)道的氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。該研究于2017年5月23日在線發(fā)表于《口腔頜面外科雜志》（J Oral MaxillofacSurg）。

研究納入2011年7月~2015年3月期間由UFCD口腔頜面外科系（OMS）進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)的所有患者。研究者對(duì)患者在術(shù)后一周內(nèi)發(fā)生的醫(yī)學(xué)合并癥（預(yù)測(cè)變量）和氣管切開(kāi)術(shù)并發(fā)癥（結(jié)果變量）進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)（ASA）分類(lèi)進(jìn)行了比較。

結(jié)果為，本回顧性研究共納入319例患者。共有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中11例（3.4%）為出血并發(fā)癥，3例（0.9%）為其他并發(fā)癥。其他并發(fā)癥包括氣管插管脫出、皮下肺氣腫和蜂窩織炎。伴或不伴有出血并發(fā)癥患者的ASA分類(lèi)分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2檢驗(yàn)，P＞0.05）。然而，ASA分組中不同性別之間的分布差別具有顯著性（X2檢驗(yàn)，P＜0.001）。具有出血并發(fā)癥的男性與女性的比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（二項(xiàng)式檢驗(yàn)，P＞0.1）。然而，具有出血并發(fā)癥的不同性別患者的平均年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t檢驗(yàn)，P<0.05; 女性和男性平均年齡分別為42.7歲和63.4歲）。

臨床研究:前列腺炎與牙周病存在相關(guān)性

美國(guó)一項(xiàng)研究，通過(guò)在同一患者齦下菌斑及前列腺樣本中檢測(cè)到相似病原菌DNA，證明慢性前列腺炎和牙周病之間存在相關(guān)性。該論文2017年5月26日在線發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》（J Periodontol）。

研究納入24例診斷為慢性前列腺炎/良性前列腺增生的患者。研究者對(duì)患者進(jìn)行了全面的牙周檢查，包括探診深度、探診出血、牙齒松動(dòng)度、牙齦指數(shù)及菌斑指數(shù)，并收集患者的前列腺液。通過(guò)實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）法檢測(cè)患者牙菌斑及前列腺液樣本DNA中的牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、齒垢密螺旋體和大腸桿菌。

結(jié)果為，分別有4、7、6例患者被診斷為輕、中、重度牙周炎。24例患者中有17例（70.8%）的前列腺液中檢測(cè)出一種或多種目標(biāo)病原菌。在9/10例的良性前列腺增生患者及8/14例前列腺炎患者的前列腺液樣本中至少檢測(cè)出一種口腔病原菌。6/17例（35.3%）患者的齦下菌斑樣本和前列腺液樣本中均檢測(cè)出牙齦卟啉單胞菌，7/15例（46.7%）患者在兩種樣本中均檢測(cè)出齒垢密螺旋體，從3/15例（20%）患者的兩種樣本中均檢測(cè)出大腸桿菌。所有齦下菌斑中均檢測(cè)到中間普氏菌，但前列腺液樣本中均未檢出。

日本社區(qū)居民齒痕舌與NIH存在相關(guān)性

日本的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，齒痕舌與日本社區(qū)居民夜間間歇性缺氧（NIH）相關(guān)，在超重人群中較為明顯。該研究于2017年5月26日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)學(xué)雜志》（J Oral Rehabil）。

該研究評(píng)價(jià)齒痕舌與NIH之間的關(guān)系。研究納入2011年~2014年間參加“Toon健康研究”的398名男性和732名女性，年齡為30~79歲，根據(jù)NIH嚴(yán)重程度分為三類(lèi)：無(wú)、輕度、中重度。中重度NIH被定義為患者在一夜的睡眠中，血氧飽和度降低3%達(dá)15次/時(shí)。使用邏輯回歸模型，根據(jù)齒痕舌的分類(lèi)計(jì)算中重度NIH的多變量調(diào)整比值比（OR）和95%可信區(qū)間（CI）。

結(jié)果為，受試者中有69例（6.1%）中重度NIH病例。與無(wú)扇形舌組相比，中重度NIH的輕度齒痕舌的多變量調(diào)整OR為1.59（95%CI為0.85~2.95），中重度NIH的中重度齒痕舌組OR為2.39（95%CI為1.10~5.17）。按體質(zhì)指數(shù)（BMI）是否達(dá)25  kg/m2分類(lèi)時(shí)，超重人群中上述OR分別為2.83（95%CI為1.06~7.55）和4.74（95%CI為1.28~17.49），非超重人群中上述OR分別為0.94（95%CI為0.40~2.70）和1.52（95%CI為0.57~4.05）。

錐形種植體和螺絲固位冠 種植體折斷發(fā)生率更高

伊朗的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究表明，錐形種植體和螺絲固位冠可能由于種植體折斷而具有相對(duì)較低的存活率。該研究于2017年5月23日在線發(fā)表于《口腔頜面外科雜志》（J Oral Maxillofac Surg）。

該研究數(shù)據(jù)來(lái)自?xún)蓚€(gè)種植中心。預(yù)測(cè)因素包括：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、種植體位置、種植體的物理特征、種植體-基臺(tái)連接類(lèi)型、修復(fù)類(lèi)型、固位類(lèi)型，結(jié)果變量為種植體斷裂時(shí)間。

結(jié)果為，18700顆種植體中有37顆（0.002%）折斷。1年和5年種植體折斷風(fēng)險(xiǎn)分別為0.38/1000和1.46/1000。前磨牙和磨牙區(qū)域發(fā)生種植體折斷（94.6%）多于頜骨前部。皮爾森相關(guān)性檢驗(yàn)顯示，年齡、種植體直徑和種植體長(zhǎng)度與斷裂時(shí)間無(wú)相關(guān)性（P>0.05）。對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)顯示，水門(mén)汀粘接固位和螺絲固位的冠之間存活率存在顯著差異（P = 0.001）?？伎怂够貧w模型顯示，錐形種植體與圓柱形種植體之間和螺絲固位冠與粘接固位冠之間（風(fēng)險(xiǎn)比為296.54）的風(fēng)險(xiǎn)比為0.23。