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深齲治療是要技術(shù)更是藝術(shù)!

2019-03-28 來(lái)源:根管剛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一顆嚴(yán)重的蛀牙,顏色發(fā)黑,牙齒的一半已經(jīng)崩解,看到此情此景,也許很多人會(huì)想它的神經(jīng)肯定死掉了吧?它還有救嗎?應(yīng)該會(huì)做根管治療+牙冠修復(fù)吧?

小編經(jīng)常在臨床上遇到患者向我抱怨:“我的牙齒就爛了個(gè)洞,直接補(bǔ)上不就行了么,為什么還可能需要做根管治療?

所謂淺齲,中齲,深齲是通過(guò)判斷齲壞侵犯牙體組織的深度,以及離牙髓(主要是牙齒的神經(jīng)和血管)的遠(yuǎn)近來(lái)定義。

淺齲和中齲,由于離牙髓神經(jīng)較遠(yuǎn),一般來(lái)說(shuō)只需要直接補(bǔ)上——樹脂充填!

對(duì)于深齲的治療,最關(guān)鍵的通過(guò)臨床的詢問(wèn)病史(牙齒疼痛、冷熱刺激等)以及臨床檢查綜合判斷牙髓(主要是牙齒的神經(jīng)和血管)狀況。

接下來(lái)給大家分享一個(gè)喻剛醫(yī)生的顯微鏡下直接美學(xué)樹脂修復(fù)后牙深齲的病例,讓大家更加清楚的了解深齲的治療!

一顆嚴(yán)重的蛀牙,顏色發(fā)黑,牙齒的一半已經(jīng)崩解,看到此情此景,也許很多人會(huì)想它的神經(jīng)肯定死掉了吧?它還有救嗎?應(yīng)該會(huì)做根管治療+牙冠修復(fù)吧?

經(jīng)細(xì)致的詢問(wèn)病史(有沒有自發(fā)痛,冷熱刺激敏感等)、仔細(xì)的檢查(包括探診,冷診,熱診,叩診以及牙片的檢查不可缺少),綜合各種信息判斷,得出準(zhǔn)確的診斷為深齲,在與患者溝通,患者同意直接樹脂修復(fù)!

顯微鏡下非常精確與清晰的去凈齲壞組織,精細(xì)的操作盡最大程度保留剩余健康牙本質(zhì),這也需要醫(yī)生精湛的技術(shù)!

牙髓功能:

1、整個(gè)生命中不斷形成牙本質(zhì)(牙齒的一種硬組織)。

2、給牙齒供給營(yíng)養(yǎng)。

3、感覺功能。

4、防御外界刺激或損傷的功能。

因?yàn)檠浪杈哂幸陨宵c(diǎn)重要的生理功能,所以我們從事保存齒科的牙醫(yī)總是有這樣一種理念:盡一切可能保住患牙的牙髓!

當(dāng)蛀牙的最前沿非常接近牙髓(比如小于0.5mm時(shí))或者已經(jīng)穿通牙髓時(shí),醫(yī)生在顯微鏡下可見透紅或者出血點(diǎn)時(shí),細(xì)菌就可能已經(jīng)入侵到牙髓組織,這時(shí)即便在我們沒有自覺疼痛癥狀時(shí),保髓的難度和風(fēng)險(xiǎn)就急劇加大了。這時(shí),醫(yī)生需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及術(shù)中所見等來(lái)綜合決定患牙牙髓的保存與否以及如何保髓了。

深齲離牙髓炎僅一步之遙,也就意味著離根管治療僅一步之遙。于細(xì)微處見知著,于細(xì)小之處見技術(shù)!

不管怎樣,除疾病,還健康,是我們的共同初心,盡醫(yī)生所能,也盡患者所能,方能得始終!

早發(fā)現(xiàn),早治療,永遠(yuǎn)是對(duì)的!

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