做為醫(yī)生,經(jīng)常遇到這樣的事:
“醫(yī)生,我智齒經(jīng)常發(fā)炎,這次又疼的睡不著覺,幫我開點(diǎn)藥吧。”
“先給你局部沖洗,自己吃點(diǎn)消炎藥,炎癥好轉(zhuǎn)之后趕緊拔了吧!”
然后,就沒有然后了。
大部分的患者(99.99%)炎癥好轉(zhuǎn)之后就不會出現(xiàn)了,直到下一次發(fā)炎,才回來找我開藥,然后上述對話重復(fù)N次,真的是N次啊。。。
就是每天早上上班遲到的人一樣,每天都會說,明天早上我一定早起,結(jié)果還是照舊遲到!
有些患者把智齒當(dāng)寶貝,面對不得不拔的牙齒,依然會猶豫,依然會問:我可以不拔嗎?
問其原因,無非是怕疼,不舍得拔!
更有人會說:聽別人說,智齒不能拔,拔了人就不聰明了,拔了對牙齒不好。。。
完全是無稽之談!
然而,別人的話顯然說服力更強(qiáng),很多人寧愿相信別人的傳言,也不愿意相信專業(yè)的牙醫(yī)!
所以,多少次我們都在懷疑,我們牙醫(yī)最大的對手不是壞牙,而是“別人”!
所以今天小編來科普一下為什么醫(yī)生總是叫你拔智齒?
什么樣的智齒不用拔?
垂直阻生(沒長歪)+有對牙(上下都有)+有足夠間隙估計可以萌出(患者得在萌出年齡),這個情況的智齒可以不必拔除!
如果有冠周炎可以考慮做遠(yuǎn)中齦瓣切除術(shù)。
但是,這個情況我們牙醫(yī)在臨床上真的不多見啊,滿足三個條件的完全是小概率事件,所以不符合這個前提的患者可以不用糾結(jié),直接拔除!
什么樣的智齒需要拔除的呢?
1.阻生智齒反復(fù)發(fā)作冠周炎,應(yīng)該拔除。
智齒冠周炎是常見疾病,好多有智齒的患者覺得自己“上火發(fā)炎”了,其實就是阻生智齒造成的。
為什么會“上火發(fā)炎”呢?阻生智齒牙冠周圍包著一層軟組織齦瓣,牙齒與齦瓣間有一個自然形成的間隙,內(nèi)藏食物殘渣和細(xì)菌。
一旦因為感冒、勞累或其他原因引起全身抵抗力下降,就會引起牙冠周圍發(fā)炎、化膿、疼痛等。而且這個間隙容易嵌塞食物殘渣,可以引起附近的牙周軟組織炎癥。
2. 智齒本身齲壞或引起第二磨牙齲壞,或引起食物嵌塞時,應(yīng)該拔除。
例外情況:第二磨牙破壞較大,松動明顯不能保留時,可考慮拔除第二磨牙;若智齒未完全萌出,有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙時可以保留;若智齒已萌出,有可能作為義齒基牙時,也可保留
3. 正畸治療時,為預(yù)防前牙擁擠或正畸治療后畸形復(fù)發(fā),應(yīng)拔除智齒
4. 完全骨埋伏阻生的智齒,懷疑引起某些神經(jīng)癥狀的時候,應(yīng)該拔除。
5. 可能成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征誘因的阻生智齒,應(yīng)該拔除。
說了那么多,重點(diǎn)就是:智齒在絕大部分情況下沒有功能,還會造成各種損害,所以盡早拔除吧!