口腔種植體植人體內(nèi)(主要為骨內(nèi)),并與體液密切接觸, 并且要傳導(dǎo)咬合力,包括咀嚼壓力和扭力,實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合是基本的生物學(xué)保障。這就要求種植材料既應(yīng)滿(mǎn)足基本的生物相容性,也應(yīng)具有良好的生物力學(xué)相容性,兩者缺不可。 種植材料除種植體材料以外,還應(yīng)當(dāng)包括骨粉和生物膜等,以下一并介紹:
1.金屬類(lèi)
金屬類(lèi)種植材料中目前應(yīng)用最多的是鈦及鈦合金,有比重輕、耐高溫、抗腐蝕和生物惰性等特點(diǎn),具有良好的生物相容性和理想的力學(xué)性能,在臨床上應(yīng)用最廣泛。在化學(xué)性能方面,鈦是種活潑元素,當(dāng)暴露于空氣中瞬間即在材料表面形成一層菲薄的TiO2氧化膜,這層氧化膜惰性程度很高,能有效地防止進(jìn)一步的 氧化和腐蝕,確保鈦的良好的生物相容性;在機(jī)械強(qiáng)度方面,鈦的密度低,機(jī)械強(qiáng)度高,彈性模量與其他醫(yī)用金屬相比更接近骨組織,這就使鈦具有較理想的生物力學(xué)相容性,另外它還有良好的機(jī)械加工性能。目前種植產(chǎn)品越來(lái)越傾向于兩個(gè)方向:一是傾向于種植體材料使用純鈦或鈦合金,二是傾向于螺旋型種植體。其他金屬材料在種植體中也有應(yīng)用, 如鉭、鋯等,也具有良好的生物相容性。
2.陶瓷類(lèi)
周黨類(lèi)材料生物相容性好,多數(shù)具有引導(dǎo)成骨作用:色澤與自然牙接但也存在著機(jī)械強(qiáng)度差、胞性大、加工性能不好等缺點(diǎn)。
3.碳素材料
碳素主要是一種玻璃碳,具有良好的化學(xué)及生物學(xué)穩(wěn)定性,但機(jī)械性能差、 脆性大、易折斷。
4.高分子材料
高分子材料的彈性模量低,具有較好的骨適應(yīng)性,但強(qiáng)度低,存在著降解和老化問(wèn)題,故目前極少用作種植材料。不過(guò)隨著自身性能的改善和提高,有可能成為未來(lái)的一一種潛在的種植材料。
5.人工骨粉
當(dāng)種植區(qū)域骨量不足時(shí),往往需要植骨或使用人工骨粉來(lái)增加骨量。人工骨粉具有良好的生物相容性,與骨誘導(dǎo)蛋白結(jié)合使用,可以誘導(dǎo)新生骨的形成,目前使用較為廣泛。
6.生物膜
種植外科所使用的生物膜一般為可吸收性生物膜。種植區(qū)域植人人工骨粉以后,可被所覆蓋的軟組織吸收。為了防止植骨吸收,常在植骨表面覆蓋一層可吸收性生物膜。除了具有生物屏障作用外,該生物膜還有骨誘導(dǎo)作用,引導(dǎo)骨再生。
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