因?yàn)椴蛔⒁饪谇恍l(wèi)生,最終導(dǎo)致腦卒中的病例,還是比較少見(jiàn)的,疲勞過(guò)度、高血壓病史誘發(fā)腦卒中還是時(shí)有發(fā)生的。
一名中老年男性,因發(fā)燒、意識(shí)障礙、不能說(shuō)話(huà)及肢體無(wú)力,被送往醫(yī)院急救,經(jīng)由神經(jīng)學(xué)及影像檢查,診斷為急性缺血性腦中風(fēng)?;颊咄瑫r(shí)有高燒、心臟雜音、手掌與腳掌紅斑等癥狀。血液培養(yǎng)出葡萄球菌,追蹤過(guò)去病史,發(fā)現(xiàn)男子無(wú)重大疾病、也不是“三高”及慢性疾病患者,但他平日煙酒、檳榔不離口,又不愛(ài)刷牙,長(zhǎng)年口腔衛(wèi)生習(xí)慣很差,醫(yī)生斷定腦中風(fēng)病灶是感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)腦血管栓塞所致。
心內(nèi)膜炎是指患者心臟內(nèi)膜和瓣膜受病菌感染發(fā)炎,心內(nèi)膜炎發(fā)生最常見(jiàn)原因之一是牙科病變,因?yàn)槿梭w口腔中帶有多種細(xì)菌,當(dāng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良時(shí),易導(dǎo)致口腔內(nèi)積聚牙菌斑。臨床研究顯示,1毫克牙菌斑聚集1億個(gè)細(xì)菌,細(xì)菌從牙齦進(jìn)入血流,再感染心臟內(nèi)膜和瓣膜,非常符合“病從口入”的說(shuō)法。長(zhǎng)期牙周病變是感染性心內(nèi)膜炎的重要原因。
心內(nèi)膜炎細(xì)菌常黏在心臟瓣膜,增生形成“細(xì)菌性血栓”(贅生物),隨著血流流竄全身,會(huì)造成血管壁發(fā)炎,導(dǎo)致形成動(dòng)脈硬化,造成腦中風(fēng)、菌性動(dòng)脈瘤、中樞神經(jīng)感染外,也可能引起心臟衰竭、肺栓塞、腎臟栓塞、四肢和皮膚血管栓塞。
一般感染性心內(nèi)膜炎死亡率為16至25%,一旦并發(fā)腦中風(fēng)癥,死亡率可高達(dá)58%。臨床研究統(tǒng)計(jì)也發(fā)現(xiàn),患牙周病變的人,引發(fā)心血管疾病、中風(fēng)、心絞痛、糖尿病和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)明顯上升,所以請(qǐng)注意口腔衛(wèi)生!
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