口臭是指從口腔中散發(fā)出的異味，這將會在一定程度上影響社交與心理健康。而許多人都面對這樣一個問題，特別是在晨起之時，會明顯感到口臭的異味，從而引發(fā)一系列的不適。

引起口臭的原因復雜，不同疾病可引起不同氣味的口臭，且呼出氣體的成分也有所不同；如消化系統(tǒng)疾病患者口腔可出現(xiàn)酸臭味；糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣體中帶有丙酮味；肝病病人的口氣帶有腐臭味；腎臟病人呼出帶氨味的氣體。因此，根據(jù)患者呼出氣體的組成和性質(zhì)，有助于疾病的診斷和治療。

一、生理性口臭

生理性口臭是指機體無病理性變化，主要是由不良生活和衛(wèi)生習慣引起的短暫口臭，如

1、韭菜、臭豆腐等刺激性食物，含有硫化物成分，食用后異味可殘留于口腔中；

2、煙草中不僅含有揮發(fā)性硫化物，還能使口腔干燥、導致牙周病，引起口臭；

3、唾液具有抗菌、殺菌、清潔口腔的作用，睡眠時由于唾液分泌量減少，抑菌作用減弱，產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、氨等物質(zhì)，從而引發(fā)短暫性口臭，多見于早晨起床；

4、不勤刷牙等不良口腔衛(wèi)生習慣可導致大量食物殘渣長時間嵌塞于牙縫中，經(jīng)口腔細菌發(fā)酵、分解產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、吲哚等物質(zhì)，而產(chǎn)生口腔異味，食物殘渣和脫落粘膜上皮細胞亦可引起舌苔和舌背菌斑的增加導致口臭；

5、長期飲酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。

為預防此類口臭的發(fā)生，應保持良好健康的生活和衛(wèi)生習慣，早、晚正確有效的刷牙、保持口腔及舌苔衛(wèi)生、避免食用刺激性食物、忌煙酒、養(yǎng)成良好的作息習慣。

二、病理性口臭

病理性口臭是指由機體病理性改變引起口腔異味，主要為口腔內(nèi)病理性變化及許多與全身性疾病相關的問題。根據(jù)病變部位的不同，病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭。

三、口源性口臭

口腔內(nèi)存在大量微生物，以革蘭氏陰性厭氧菌為主，當細菌分解蛋白質(zhì)底物如含硫的氨基酸時可產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物、氨、有機酸等物質(zhì)而產(chǎn)生口腔異味。

研究表明80％~90％的口源性口臭源于口腔局部感染；齲病時細菌可在齲齒內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生大量揮發(fā)性硫化物而產(chǎn)生異味；舌苔亦可增加揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生，已有研究表明口臭的程度與舌苔的厚度和面積顯著相關，急性呼吸系統(tǒng)感染疾病可導致舌苔增厚，舌苔越厚越易于形成厭氧環(huán)境利于厭氧菌的生長，導致?lián)]發(fā)性硫化物的產(chǎn)生；患有牙齦炎、牙周炎時，牙齦出血、炎性滲出物增多，厭氧菌發(fā)酵分解血液、炎性滲出物中有機成分，產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，產(chǎn)生口臭；舍格倫綜合征和腫瘤放療引起的唾液減少及口腔粘膜病等亦可引起口源性口臭。

牙結(jié)石多可以通過潔牙解決，如果患有牙周病，應到正規(guī)口腔醫(yī)院或門診系統(tǒng)治療。

四、非口源性口臭

1、幽門螺桿菌感染

2、胃食管反流病

GERD是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起的食管黏膜的消化性炎癥，主要緣于各種原因引起的食管-胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)，或局部機械性抗反流機制障礙。

3、消化不良

消化不良多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷的上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心、噯氣等。消化不良可以分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。消化不良相關的流行病學資料顯示，有50％的消化不良者存在著口臭。

4、炎性腸炎患者

除幽門螺桿菌感染、GERD和消化不良外，有學者發(fā)現(xiàn)炎性腸炎患者的口臭率較高。Kinberg等發(fā)現(xiàn)，患有十二指腸和食管疾病的青少年及兒童多伴有口臭。

5、便秘

五、一般治療方法

1.選擇正確的刷牙方法,每天至少刷2次,并養(yǎng)成進食后漱口的習慣

2.進行舌面清潔，或選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進行局部抗菌。

3.咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖，有利于減輕口臭。

4.刺激唾液分泌或使用替代物以清潔口腔。

5.食物

①蜂蜜

蜂蜜消毒殺菌，潤腸通腑，消化去腐，對于由于便秘而引起的口臭治療效果頗佳。

②山楂

山楂口味酸甜，味微甘平，有散瘀消積、清胃，除口酸口臭的效果。

③茶葉

用濃茶嗽口或口嚼茶葉都能消除口臭。茶中所含的茶多酚能殺死導致口臭的細菌，這種細菌能制造出難聞的揮發(fā)性硫化合物，這是造成口臭的一大原因。進食大蒜、羊肉等食物后口氣難聞，用茶葉小撮，分冷將茶葉吃進嘴里，慢慢嚼，待唾液化解茶葉后慢慢咽下，效果非常不錯。

④酸奶

最新的研究表明，每天堅持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氫含量，因這種物質(zhì)是口腔異味的罪魁禍首。按時喝酸奶還能阻止口腔中的有害細菌，這些細菌會引起牙床疾病或牙菌斑，但只有天然的酸奶具有這樣的效果，含糖酸奶起不到這種效果。

⑤檸檬

性酸，味微苦，具有生津、止渴、祛暑的功效?？稍谝槐兴?，加入一些薄荷，同時加上一些新鮮檸檬汁飲用，可去口臭。飲清水可令口腔保持濕潤，在水中加上一片檸檬，能刺激唾液分泌，減少因鼻塞、口干或口腔內(nèi)殘余食物引起的厭氧細菌造成的口氣。