在愛牙日到來之際，衛(wèi)健委組織專家編制了“愛牙八條”核心信息，廣泛宣傳愛牙知識。

這是茄子口腔云結(jié)合愛牙八條，推出的科普口腔第4篇，之前3篇請參考：

《早上先刷牙還是先喝水？困擾人生的這個問題終于有答案了!》

《巴斯標(biāo)準(zhǔn)刷牙法（視頻版）——中華口腔醫(yī)學(xué)會推薦》

《刷牙前牙刷應(yīng)不應(yīng)該沾水？很多人一輩子都不知道的真相！》

動態(tài)針分割線

“牙疼不是病，痛起來要命”，如果準(zhǔn)媽媽妊娠期牙齒出現(xiàn)毛病，不但會給孕婦的生活帶來不便，還可能影響到腹中胎兒的健康。

如果我們翻看一下新聞，這方面的案例好多好多：

今天，茄子口腔云（微信公眾號：茄子口腔云）就和大家說說孕婦的牙齒健康問題

1.備孕期間要檢查口腔嗎？

許多女性不知道在懷孕期間容易發(fā)生或加重牙病。在進(jìn)行孕前檢查中很少有人考慮口腔衛(wèi)生檢查。為了保證自己身體處于最佳懷孕狀態(tài)，備孕期間的女性到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查時一定要進(jìn)行口腔檢查，了解自己口腔健康情況，及時發(fā)現(xiàn)疾病并治療疾病。

2.牙齒問題應(yīng)在懷孕前處理好嗎？

孕期由于體內(nèi)激素及飲食習(xí)慣的變化，孕期容易發(fā)生或加重牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等牙齒的問題。牙病常常伴發(fā)難以忍受的牙疼，給孕婦身心帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響孕婦的進(jìn)食，引起胎兒營養(yǎng)不良。

牙齦炎、牙周炎等炎癥不及時治療，可導(dǎo)致孕婦發(fā)生菌血癥、敗血癥，致病菌可透過胎盤引起胎兒宮內(nèi)感染。

因此，孕前做好口腔的全面保健，不僅有助于準(zhǔn)媽媽自身的健康，更有助于寶寶的健康發(fā)育。

3.孕期為什么容易出現(xiàn)口腔問題?

這主要是因為一下兩個因素

女性體內(nèi)雌性激素的變化：牙齦組織的主要細(xì)胞為成纖維細(xì)胞，雌激素能夠促進(jìn)成纖維細(xì)胞增生，懷孕時女性體內(nèi)高水平的雌激素刺激牙齦成纖維細(xì)胞增生，誘發(fā)或加重牙齦炎。同時高水平的孕激素促進(jìn)牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增高，也會誘發(fā)或加重牙齦炎。如果不及時治療，牙齦炎會發(fā)展成更嚴(yán)重的牙齦疾病——牙周炎。

女性在孕期飲食習(xí)慣改變：懷孕期間進(jìn)食的次數(shù)增多，愛吃酸味食物或甜品、有些喜歡吃宵夜，如果不注意口腔衛(wèi)生，殘留食物殘渣容易發(fā)生齲齒或加重齲齒的病損程度。

4.孕期發(fā)生牙科疾病對胎兒有什么影響？

美國牙周病學(xué)會研究報告顯示：孕婦如患有嚴(yán)重牙周疾病，如牙齦炎、牙周炎發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重兒的幾率為一般口腔健康的孕婦的七倍。

如果孕婦牙周感染處理不當(dāng)可能會導(dǎo)致口腔病原菌感染，進(jìn)而引起胎兒發(fā)生感染，導(dǎo)致胎兒發(fā)生一系列不良妊娠結(jié)局。

5.孕期常見的牙齒疾病有哪些？

牙齦炎：牙齦炎表現(xiàn)為牙齦出血，紅腫，脹痛。細(xì)菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙齦炎，一般以細(xì)菌感染為主。妊娠期牙齦炎的發(fā)病高峰為妊娠頭三個月和最后三個月。

牙周炎：牙周炎是一種累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的慢性感染性疾病，是一種嚴(yán)重的牙齦疾病。一般以細(xì)菌感染為主。牙周炎不及時治療往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞。

妊娠性牙齦瘤：牙齦組織的瘤樣增生，沒有腫瘤特有的結(jié)構(gòu),故非真性腫瘤。牙齦瘤是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的增生物,與雌激素、孕激素水平有關(guān)。妊娠性牙齦瘤通常在分娩后2個月后逐漸消退。

齲齒：齲齒是一種由口腔中多種因素共同作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損。多數(shù)孕婦愛吃甜品、酸性食物，加上進(jìn)食次數(shù)增加，食物殘渣殘留容易誘發(fā)或加重齲齒。

智齒冠周炎:智齒是口腔中的最后一顆磨牙。這顆磨牙的萌出常受到頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙齒被牙齦所覆蓋，醫(yī)學(xué)上稱之為“盲袋”。“盲帶”容易積留食物殘渣，導(dǎo)致細(xì)菌滋生和繁殖引起急性、慢性炎癥，即通常所說的“智齒冠周炎”。

6.孕期發(fā)生牙痛可以用止痛藥嗎？

牙齒疼痛嚴(yán)重影響孕婦的情緒、睡眠、進(jìn)食，必要時需要用止痛藥。選用對胎兒沒有危害的止痛藥，如阿司匹林等，一定要在牙科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用止痛藥。

7.孕期發(fā)生牙齦炎、牙周炎等感染性疾病可以服用抗生素嗎？

牙齦炎、牙周炎等口腔感染性疾病，病原體可通過胎盤造成胎兒在宮內(nèi)發(fā)生感染，對胎兒的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過抗生素經(jīng)胎盤對胎兒造成的危害，所以發(fā)生牙科感染性疾病建議孕婦服用除四環(huán)霉素、氯霉素及鏈霉素以外的抗生素，請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

8.孕期檢查牙齒時照X光片，會不會對胎兒造成傷害？

研究資料顯示：胎兒接受的X線照射如果劑量低于5rad，不會對胎兒造成健康影響的。胎兒只有受到高于10rad的照射才可能出現(xiàn)健康問題.常規(guī)齒科x線檢查，頭部x線檢查，四肢x線檢查，以及胸部x線檢查劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于5rad不會對胎兒造成影響。

牙科醫(yī)師只有在必要的口腔檢查和治療上進(jìn)行X照射，照射的部位為孕婦頭顱片，放射線的劑量大約是0.004rad，再加上照射時會用鉛衣防護(hù)腹部，基本可以保護(hù)孕婦及胎兒免于受到輻射的影響。

9.孕期牙齒會有鈣流失嗎？

有人認(rèn)為孕婦牙齒的鈣質(zhì)，會被腹中的胎兒吸收而造成本身牙齒鈣質(zhì)的流失。事實上，牙齒中的鈣是以結(jié)晶狀態(tài)存在，發(fā)育完成后的牙齒不會參與體內(nèi)鈣的代謝。但是孕婦嚴(yán)重缺鈣時，由于代謝作用導(dǎo)致骨骼脫鈣，包括牙槽骨脫鈣，引起牙齒松動。

10.妊娠性牙齦瘤需要手術(shù)切除嗎？

孕期發(fā)生牙齦瘤在分娩后會停止生長并逐漸縮小，輕度牙齦瘤可以通過清除牙菌斑、及時治療牙齦炎癥來減輕癥狀。如果妊娠期發(fā)生的牙齦瘤迅速增大，遮蓋部分牙面及牙槽突,嚴(yán)重妨礙咀嚼、反復(fù)咬傷或過度出血，可以考慮切除，但術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

11.孕期發(fā)生牙科疾病如何治療？

一般的牙科疾病采用保守治療，如果必須手術(shù)治療則需要根據(jù)孕婦的病情和孕周時間決定。整個孕期不適合做拔牙、牙周深部治療、牙根尖手術(shù)。因為手術(shù)時間較長，在情緒上、生理上對孕婦造成的壓力，同時長時間仰臥的姿勢壓迫血管，影響胎兒血液供應(yīng)。

懷孕早期:懷孕頭三個月這個時期是胚胎器官形成階段，最易受外來因素的影響。孕婦在此階段發(fā)生牙科疾病，因為牙痛而帶來的焦慮，可能對胎兒及孕婦都有不良的影響，一般采用暫時性的保守治療，不建議進(jìn)行侵入性牙科手術(shù)治療。

懷孕中期:懷孕第四至第六個月可以做洗牙、齲齒填補(bǔ)等小型的、手術(shù)時間短的牙科手術(shù)。

懷孕后期:懷孕后三個月孕婦不適合長時間的牙科治療，此階段子宮容易因外界刺激而引發(fā)早期收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)。牙科手術(shù)治療采用仰臥姿勢，長時間手術(shù)過程中孕晚期增大的子宮在孕婦仰臥時壓向脊柱使脊柱兩旁大血管受壓，血液不能順暢流向心臟，使得回心血量減少，仰臥時間過久，孕婦會出現(xiàn)頭暈，心慌，發(fā)冷，出汗，血壓下降，神志不清和呼吸困難等仰臥綜合征癥狀。同時，孕婦回心血減少，向全身輸出血量減少，子宮的供血量也會減少，影響胎兒血供，嚴(yán)重時導(dǎo)致胎兒缺氧危及胎兒生命。因此，處于安全考慮，妊娠后期牙科疾病采用保守治療，牙科手術(shù)等待分娩后再進(jìn)行。

12.怎樣才能幫助孕婦預(yù)防牙齒健康問題？

孕前進(jìn)行全面的口腔檢查:孕前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病。這樣可以在孕前擁有一個健康的口腔環(huán)境，以免除由于孕期激素變化等因素，加重已有的牙病卻又不便用藥的痛苦。

孕期定期進(jìn)行口腔檢查:孕期定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)并治療牙科疾病，避免疾病加重影響孕婦及胎兒的身心健康。

吃完食物勤漱口:孕婦進(jìn)食次數(shù)增加，又喜歡吃酸甜味含糖食物，進(jìn)食后不及時漱口，容易發(fā)生食物殘渣殘留腐蝕牙齒。為了保護(hù)牙齒，建議少吃糖類食物，進(jìn)食后需要及時用清水漱口。

孕吐后勤漱口:孕期反復(fù)嘔吐，嘔吐物中常常含有胃酸，不及時漱口會害牙齒，建議孕吐后及時用清水漱口。

每天堅持認(rèn)真刷牙:每天早晚刷牙。牙刷選用軟毛保健牙刷，牙膏選擇含適量氟化物的含氟牙膏。采用“巴氏刷牙法”，每次刷牙3分鐘。

選擇功能性牙膏緩解牙齒不適:如果有出血、水腫，可選用有消炎止血功能的中藥牙膏。

牙線幫助清潔牙齒:牙線是一種十分理想的潔牙用具，多用尼龍、滌綸或絲線制成，用以剔除牙刷不易刷到的牙縫中食物殘留和牙面上的軟垢。使用時牙線不宜太粗或太細(xì)，

經(jīng)常叩齒使牙齒堅固:上下叩齒動作不僅能增強(qiáng)牙齒的堅固性，同時可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有殺菌、潔齒的作用。

多吃粗纖維食物:進(jìn)食粗纖維食物時，能使咀嚼時間延長，咀嚼力增加，對牙周組織產(chǎn)生正常的生理性刺激，有利于健齒固齒。同時粗糙食物對牙齒表面摩擦力較大，有利于清潔粘附于牙面上的菌斑，降低齲病發(fā)生。如芹菜、蘋果、梨、玉米餅等，有利于牙齒健康。

多吃富含維生素C的水果、蔬菜:孕期維生素C供給不足，齒齦十分容易出血。膳食中應(yīng)增加富含維生C的食物。如番茄、柑橘、青椒等都是富含維生素C的食物。