牙疼不是病，疼起來(lái)真要命。當(dāng)牙疼不得不去拔牙的時(shí)候，如果醫(yī)生和你說(shuō)“你先去驗(yàn)個(gè)血吧”，相信很多人都會(huì)滿臉疑惑。

“

——納尼，我只是簡(jiǎn)單拔個(gè)牙，為甚要抽血？抽血和拔牙有什么關(guān)系？

——倒不差那點(diǎn)錢(qián)，但這手續(xù)、那手續(xù)，你們拔個(gè)牙也太麻煩了吧

——又驗(yàn)血，又拍片的，你們門(mén)診為了多收點(diǎn)錢(qián)，也是夠拼的

事實(shí)真是患者想的那樣嗎？茄子君（微信公眾號(hào)：茄子口腔云）有必要給您說(shuō)道說(shuō)道。

大家過(guò)去認(rèn)為拔牙不算一個(gè)手術(shù)，實(shí)際上拔牙是一個(gè)手術(shù)，比如說(shuō)一個(gè)較復(fù)雜的阻生齒拔除手術(shù)，操作起來(lái)難度相當(dāng)于一個(gè)闌尾炎手術(shù)。拔牙作為手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大（詳見(jiàn)文章>>給患者拔牙前千萬(wàn)別大意！西安22歲女孩拔智齒后重度感染危及生命），所以大家應(yīng)該給予重視。

驗(yàn)血，是拔牙手術(shù)前，醫(yī)生對(duì)患者全身健康狀況的評(píng)估，主要來(lái)判定病人是否有其它影響拔牙的系統(tǒng)性疾病，是否會(huì)對(duì)術(shù)后愈合產(chǎn)生不良的影響。通過(guò)驗(yàn)血，醫(yī)生可以決定是否能在不給患者造成更大的傷害的情況下拔牙。

拔牙前驗(yàn)個(gè)血，其實(shí)牙醫(yī)是在為你著想

為什么說(shuō)驗(yàn)血是為患者著想

在拔牙過(guò)程中，難免會(huì)有一些出血，所以健康的血液尤其重要。驗(yàn)血的目的，就是為了掌握患者的全身健康狀況，篩查并排除血液系統(tǒng)疾病。這樣醫(yī)師就可以根據(jù)患者具體情況，做出正確的診斷并制訂治療計(jì)劃，同時(shí)對(duì)于某些特殊患者，采取相應(yīng)的措施，減小治療中出現(xiàn)的危險(xiǎn)。

所以，在拔牙前驗(yàn)個(gè)血，是最簡(jiǎn)單、最直接、最重要的保護(hù)患者的方法之一。

如果血常規(guī)里發(fā)現(xiàn)下列情況，需考慮暫緩拔牙：

1.貧血

通常情況下，如果是單純的紅細(xì)胞性貧血，比如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞貧血都可以拔牙，因?yàn)榘窝赖某鲅坎⒉淮?，紅細(xì)胞性貧血也不會(huì)影響凝血功能。

但是驗(yàn)血后如果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白在80g/L以下，或者是是惡性貧血，比如再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤等，出血癥狀明顯，并易發(fā)生嚴(yán)重感染，不應(yīng)拔牙。慢性再障病人應(yīng)經(jīng)過(guò)治療，病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后方可拔牙。

嚴(yán)重貧血時(shí)拔牙后有發(fā)生全血象突然下降的可能，應(yīng)特別注意。

2.凝血不好

正常情況下，牙齒拔除后拔牙窩內(nèi)會(huì)充滿血液，大約15分鐘左右開(kāi)始形成凝血塊，將拔牙窩口封閉。這些血塊，有保護(hù)傷口，防止感染，促進(jìn)傷口正常愈合的功能.

但是凝血功能異常，或患有凝血功能障礙疾病，或者正在服用阿司匹林、華法林等抗血小板凝集藥物的患者，由于自身的凝血機(jī)能問(wèn)題，貿(mào)然拔牙極易造成拔牙后流血不止，給患者帶來(lái)更多傷痛。

因此必須在查血之后評(píng)估是否可以拔牙，是否需要提前補(bǔ)充凝血因子。

3.白血病等血液腫瘤

白血病是一種造血系統(tǒng)的癌癥，尤其是急性白血病，是不能拔牙的，有可能會(huì)發(fā)生出血、感染等很多問(wèn)題。

當(dāng)然，還有很多慢性的白血病患者，在經(jīng)過(guò)治療處于穩(wěn)定期，又不得不拔牙，可以在監(jiān)護(hù)下拔牙。

詳見(jiàn)文章

《拔牙拔出白血??？口腔診所這個(gè)鍋背的冤！》

《白血病患者進(jìn)行拔牙手術(shù)，如何保證安全？》

4.傳染病風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于一些患有血液傳播的疾病，如艾滋病、肝炎、梅毒等的患者，疾病往往是難言之隱，醫(yī)生單純?cè)儐?wèn)可能得不到正確回答。

拔牙前驗(yàn)血，可以幫助醫(yī)生篩查這些傳染病，從而正確做好應(yīng)對(duì)，如安排單獨(dú)的診室、椅位并加強(qiáng)消毒滅菌措施等，將醫(yī)生自身被感染，或者其他患者交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。須知，診室大多為開(kāi)放式，病員之間交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)盡管很小，但依然存在。

換位思考

出于上述原因的考慮，請(qǐng)換位思考一下，假如任何出現(xiàn)任何細(xì)節(jié)的差錯(cuò)，不了解患者情況胡亂拔牙，那么拔牙導(dǎo)致患者身體受損，進(jìn)而上升為醫(yī)療事故，怎么辦。

又或者只是一次拔牙，一種難以治愈病從此改變一個(gè)人的一生，值得嗎？電影《最愛(ài)》全村人賣血賺錢(qián)感染艾滋病，那種以秒計(jì)算的生命，怎叫人不唏噓？！

所以，出于對(duì)患者本身、醫(yī)護(hù)以及其他病人的保護(hù)，希望牙醫(yī)給您拔牙前需要您查血的時(shí)候多多配合，互相理解