管治療時(shí)根管口的探查

2018-08-02 來源：美加美牙標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有無髓石，根管的數(shù)目、彎曲度、有無鈣化，以及根尖和牙周的狀況等等，對于所要治療的牙齒有一個(gè)直觀的印象。

根管治療時(shí)根管口的探查

根管口的探查至關(guān)重要，可以這么說，對于非鈣化閉鎖等疑難根管，找到了根管口，接下來的根管預(yù)備就水到渠成了。這里就介紹一下對于根管口探查的簡單認(rèn)識。

主觀想象

要熟練掌握髓腔根管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，談到某一個(gè)牙齒，就立刻能夠想象到它的牙體解剖形態(tài)圖，做到腦海中始終有一個(gè)空間想象能力。

髓腔根管解剖特點(diǎn)

髓腔根管數(shù)目

直觀印象

術(shù)前拍攝X-RAY，仔細(xì)讀片，直觀的了解髓腔的形態(tài)、有無髓石，根管的數(shù)目、彎曲度、有無鈣化，以及根尖和牙周的狀況等等，對于所要治療的牙齒有一個(gè)直觀的印象。

客觀能動性

認(rèn)真的工作態(tài)度、良好的技術(shù)配以精良的器械。

開髓基本操作步驟

1、確定患牙的冠、根、髓腔的解剖位置（看X-RAY）

2、去除齲壞組織和修復(fù)體（慢球鉆去齲較好）

3、設(shè)計(jì)入口洞形，穿通髓腔，揭凈髓頂（磨牙開髓較好）

4、修整髓室側(cè)壁，形成便利形（便于根管預(yù)備和充填）

5、定位根管口

6、探查根管，建立根管通路

注意事項(xiàng)：

1、髓腔入口要有正確的位置和形狀

2、暴露根管口并使根管器械能直線進(jìn)入

3、盡量保留冠部牙體組織，盡量不破壞邊緣嵴

4、髓室內(nèi)的所有齲壞組織、碎屑和殘?jiān)急仨毲謇砀蓛?/div>

5、去除薄壁弱尖

各牙開髓要點(diǎn)：

上下頜前牙，開髓部位，舌窩近舌面隆突處。

上頜前磨牙，開髓部位，牙合面中央窩偏舌側(cè)，頰舌向擴(kuò)展。

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