b.舌頭伸出后呈"W"型。

一般來說，最好觀察到2歲以后，這時候舌尖開始逐漸遠(yuǎn)離系帶，如果確因系帶過短影響舌前伸，甚至妨礙語言清晰，可以進(jìn)行診斷并尋求進(jìn)一步的治療。

舌系帶短會帶來哪些問題？

哺乳困難

舌系帶短的寶寶裹不住乳核，進(jìn)食困難，進(jìn)而可能引起母親乳頭疼痛和受傷。

發(fā)音不清

舌系帶過短使得寶寶舌上卷時受限明顯，對發(fā)音有一定影響，特別是zh,ch,sh,r等卷舌音，導(dǎo)致語音不清楚和學(xué)語困難。

舌系帶潰瘍

初萌出的下切牙切緣又較銳，當(dāng)吸吮，伸舌時，舌系帶易受下切牙切緣刺激導(dǎo)致潰瘍

其他問題

口腔衛(wèi)生問題：因為無法用舌頭清除牙齒上的食物，可能會導(dǎo)致牙周病。下面的門牙因為舌系帶而分離。舔甜筒、吹樂器或者接吻（嗯，這個問題考慮得有些早）有困難。

口齒不清是舌系帶過短所致么？

發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不正固然與舌系帶過短有關(guān)，但這不是發(fā)音不準(zhǔn)的唯一原因。

造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：

一是先天性生理缺陷：如先天性唇裂、腭裂，牙齒缺失或畸形、舌系帶過短、聽力受損等情況造成聽音不準(zhǔn)而無法模仿等。

二是后天疾病及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致：比如孩子小時候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運動不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。

舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發(fā)音不準(zhǔn)確，對整個發(fā)音不會起主要作用。主要是卷舌音（發(fā)音時需要舌尖上抬），比如“d、t、n、l”等輔音，對整體的發(fā)音并不起主要作用，絕對不會造成“不說話”或“什么都說不清”，更不會引起口吃。

此外，需要注意的是，3歲以前的孩子詞匯量逐漸增多，他們很想用語言來表達(dá)自己的思維，也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音，比如含有l(wèi)、r、ch拼音的字。這是因為他們剛學(xué)會說話不久，而且大腦的語言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟，或是在學(xué)說話過程中受到語言環(huán)境的影響而引起的。

舌系帶過短，一定要剪嗎？

因為目前舌系帶過短的定義等都沒統(tǒng)一，造成的影響也沒有定量化。故茄子口腔云建議先咨詢醫(yī)生，請專業(yè)醫(yī)生診斷，再做決定是否做舌系帶修整手術(shù)。

注意事項

1、舌系帶問題要及時帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生檢查后判斷是否需要手術(shù)。

2、發(fā)音問題是由多種因素決定的，究竟是不是由舌系帶引起的，還需由醫(yī)生鑒別。

醫(yī)生通常會根據(jù)程度來判斷是否有手術(shù)的必要。

專家強(qiáng)調(diào)，如早期發(fā)現(xiàn)孩子有舌系帶方面的問題，不要盲目地過早去“剪舌筋”。最好經(jīng)過專業(yè)人士的判斷或者進(jìn)一步觀察，同時進(jìn)行相應(yīng)的舌運動訓(xùn)練或者言語治療，事實上大多數(shù)孩子不需要挨這一剪子。

舌系帶過短何時手術(shù)最好？

寶寶成長過程中，舌頭是會發(fā)育的。隨著舌頭的發(fā)育，通常舌系帶會由舌尖逐漸向舌根方向退縮，因此它對舌頭活動的影響也會大大減弱。

如果情況并沒有嚴(yán)重到影響吮吸、喝奶、咀嚼，并不需要太早就進(jìn)行手術(shù)。

過早手術(shù)（尤其是2-6個月大時），易導(dǎo)致手術(shù)傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術(shù)。而且，手術(shù)中孩子多半不能很好地配合醫(yī)生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，過早手術(shù)給孩子心理上帶來的負(fù)面影響會更甚于身體上所受到的傷害。

目前對于舌系帶過短的孩子，推薦的手術(shù)時間為4-5歲。

這是因為舌系帶會隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短，經(jīng)過訓(xùn)練也能得到改善，大多數(shù)兒童不會發(fā)生功能障礙。況且孩子的發(fā)音與聽覺功能、語言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)。這些因素在4周歲時才日趨完善。因此，對4歲以前或更年幼的孩子可以進(jìn)行觀察與隨訪。

舌系帶過短術(shù)后的家庭護(hù)理：

手術(shù)當(dāng)天不要給孩子刷牙，術(shù)后一、兩天內(nèi)有疼痛感是正常的；

術(shù)后一周內(nèi)進(jìn)食細(xì)軟的食物，并按時做好口腔清潔，防止感染；

術(shù)中使用的是可吸收縫合線，1-3周內(nèi)會自行脫落，無須拆線，若一月后縫合線仍未脫落，需前往醫(yī)院查看；

傷口恢復(fù)期間讓孩子少說話，進(jìn)食也要盡量避免觸及傷口；

對于大孩子來說術(shù)后的發(fā)音糾正仍需要長時間的訓(xùn)練，家長不要太過心急。

做完手術(shù)后，用做語音訓(xùn)練么？

若確診舌系帶過短（可咨詢口腔醫(yī)生），可通過簡單的系帶矯治術(shù)矯正。如果孩子的發(fā)音可以很快恢復(fù)，則不需要處理，而孩子如果已經(jīng)養(yǎng)成了不良的發(fā)音習(xí)慣，那么仍然要對孩子進(jìn)行語言能力的訓(xùn)練。

總結(jié)一下：

要不要給寶寶剪舌系帶，應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)異常后及早就醫(yī)，由醫(yī)生檢查后，決定是否需要手術(shù)，以及何時手術(shù)。

而且，相應(yīng)的舌運動訓(xùn)練或者言語治療也必不可少哦。