平時工作太忙，已經(jīng)有很久沒有在網(wǎng)站發(fā)過科普文了，眼看網(wǎng)站就要有2000位診治過的患者，心中總有些歉疚。休假前一周，有一位女性患者來到我的診室，與她診療交談近半小時，留下了注意事項。臨走前她留下一句話“我查了一上午，到你這里希望能得到好的治療，卻只得到了一張紙。”，卻讓我如鯁在喉，下決心要寫下這篇科普文。

常常有患者來到我們的診室，疑惑的詢問：“醫(yī)生，我耳心疼，耳鼻喉科讓我來看你們口腔科？”滿臉寫著你們醫(yī)院都是頭疼醫(yī)腳的蒙古大夫吧。但事實(shí)上，這正是反映了我們醫(yī)院各科醫(yī)生之間的治療流程是嚴(yán)謹(jǐn)且互相協(xié)作的。應(yīng)該恭喜這位患者，您已經(jīng)排除了耳鼻喉科的常見疾病，不是耳鼻喉看不好您的疾病，是你不需要他們的治療而已。那么，耳心疼卻需要到口腔科治療的疾病，它究竟是什么呢？它的學(xué)名叫：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。本癥的主要臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運(yùn)動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

其主要病因有：1．創(chuàng)傷因素，很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。2．咬合因素，不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。3．全身及其他因素，神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的患者有風(fēng)濕病史，有的發(fā)病與受寒有關(guān)。

那么我們的治療方案有哪些呢？

1、保持心情舒暢，心理健康，注意休息。

切忌焦急、易怒、緊張情緒，身心放松，改善睡眠等。

2、改善錯頜關(guān)系，去除不良頜因素。

可向口腔醫(yī)生咨詢自己的頜關(guān)系情況，及早消除錯頜因素如修復(fù)體高點(diǎn)，高徒牙尖，鎖頜，深覆頜，多數(shù)后牙缺失及后牙過度磨耗，第三磨牙錯位萌出等。

3、減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

避免關(guān)節(jié)外傷，及早治療夜磨牙（制作頜墊），改變白天緊咬牙習(xí)慣，少吃硬物及有嚼性食物（如：口香糖、糯米、牛肉干等），避免長時間嗑瓜子，嚼口香糖等。

4、糾正不良習(xí)慣。

避免突然大張口，不控制地打哈欠，托腮，一口啃半個蘋果，長時間過大張口等不良習(xí)慣。

5、去除不良刺激。

避免關(guān)節(jié)區(qū)突然受到寒冷刺激，用手托腮看書、工作以及長期低頭駝背伏案工作等。

6、對癥治療

中醫(yī)針灸及推拿治療，結(jié)合理療，或平時可做熱敷，1-2次/天，15分鐘/次，熱敷時配合有節(jié)律的開閉口運(yùn)動，必要時可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療?？勺襻t(yī)囑服用止疼藥。

寫了這么多，可能還是有很多患者和我開頭提到的那位患者一樣，對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療感到疑惑，為啥就沒有一種藥到病除的治療方案呢？這也是我本文想表達(dá)的另一層意思，醫(yī)者父母心，哪一位醫(yī)者又不希望自己能妙手回春，藥到病除，得到一番在世華佗的好名頭？可惜，顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征和大多數(shù)疾病一樣，都是由小及大，逐漸累積，最終從量變到質(zhì)變爆發(fā)出來的。世間能完全治愈的疾病不過百余種，生老病死乃是自然規(guī)律，若想要得到醫(yī)生最好的治療，首先需要自己愛惜自己的身體，不要讓健康的身體疲于應(yīng)付不良的生活習(xí)慣，更不要因?yàn)橹M疾忌醫(yī)讓小病變成大病，甚至變成悔恨。而且看病都是三分治，七分養(yǎng)，調(diào)整好心態(tài)，才可以更好的對抗疾病。^_^

P.S和我診療交談半小時的那位患者，希望你能明白，醫(yī)生看病不是一定要打針吃藥，花半小時時間在你身上，傳授給你的都是我的知識和經(jīng)驗(yàn)。^_^