【疾病】這九種病與口腔牙齒健康有關快來看看
牙齦炎增加卒中風險
越來越多的證據(jù)表明,牙周疾病與心血管疾病之間存在著必然聯(lián)系。牙齦發(fā)炎會導致C反應蛋白增多,而C反應蛋白偏高被認為是心血管疾病的一個重要致病因素。牙齦有炎癥的狀態(tài)下,日常刷牙甚至咀嚼食物的過程中,口腔細菌隨時可能進入人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。而進入血液的這些細菌含有促凝蛋白,可能會堵塞血管和動脈,進而增加卒中和心臟疾病的風險,這正是醫(yī)生建議那些接受非急性外科手術(shù)的患者首先要把口腔問題處理掉的原因。
美國心臟協(xié)會、美國醫(yī)學會和美國矯形外科協(xié)會均呼吁接受過全關節(jié)置換術(shù)的患者在往后每次看牙醫(yī)時,應提前一個小時服用一??股?,以降低術(shù)后感染風險。
牙周疾病與糖尿病密切相關,一方面,牙周的炎癥增加糖尿病并發(fā)癥的風險,另一方面,Ⅱ型糖尿病患者牙周炎發(fā)病率顯著增加。哥倫比亞大學梅爾曼公共衛(wèi)生學院的研究人員隨訪了9296位未罹患糖尿病的受試者,檢測了他們在過去20年間的牙周細菌水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在該時間段,牙周疾病水平更高的受試者罹患Ⅱ型糖尿病的風險是牙周疾病水平低或沒有牙周疾病受試者的兩倍。
病理機制可能為:當口腔中的炎癥非常嚴重時,會導致全身產(chǎn)生輕度炎癥反應,某些炎癥分子可能會與胰島素受體結(jié)合,從而妨礙人體細胞對胰島素得利用。此外,糖尿病患者經(jīng)常會出現(xiàn)一系列的口腔問題,念珠菌感染和扁平苔蘚的患病幾率較正常人高,局部炎癥加重且不易愈合。
牙周疾病顯著增加早產(chǎn)和低體重兒的風險。研究證實,牙周疾病或口腔炎癥可能會促進機體分泌更多的前列腺素,導致早產(chǎn)。2001年的一項研究發(fā)現(xiàn),在21周到24周之間患牙齦疾病的孕婦,胎兒在37周前生產(chǎn)的可能性增加4至7倍。有證據(jù)表明,在牙齦健康狀況極其不佳的情況下,也可能導致低出生體重兒。2007年的一項針對3567名土耳其婦女和一項針對1305名巴西婦女的研究發(fā)現(xiàn),牙周疾病與早產(chǎn)兒及低體重兒密切相關。
一種可能解釋為牙周致病菌可使孕婦出現(xiàn)菌血癥,并通過胎盤屏障,導致宮內(nèi)感染。此外,牙周致病菌有躲避細胞免疫機制的功能,激活細胞介導的免疫反應,導致促炎細胞因子的產(chǎn)生、內(nèi)毒素的釋放(如脂多糖),一旦通過胎盤屏障,則可能導致不良妊娠結(jié)局。懷孕時激素水平的波動會導致很多妊娠婦女的牙齦或牙周出現(xiàn)感染。一些人在
懷孕期間忽略口腔護理,這是非常錯誤的。
牙齒不齊易誘發(fā)舌癌
舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強,常波及舌肌,致使舌運動受限,使說話、進食及吞咽均發(fā)生困難。研究表明:86%的青壯年舌鱗狀上皮癌,與患者的牙齒畸形有關,其舌病患處有經(jīng)常與內(nèi)側(cè)傾斜的牙齒接觸史。牙齒對舌部的長期接觸磨損,可使舌頭局部形成慢性病灶;青壯年男性吸煙、飲酒較多,這些復雜的有害因素長時間刺激病灶,可使舌病患處的組織細胞逐漸發(fā)生畸變,最后便可能導致癌變的發(fā)生。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有牙齒凸斜、畸形,向舌端生長迅速的智齒及異常排列現(xiàn)象,尤其是長期的牙齒與舌的抵觸、摩擦或碰咬現(xiàn)象,要引起高度重視,及早到口腔科檢查,進行必要的矯治。
牙菌斑導致的胃炎
胃潰瘍、胃炎是慢性病,容易復發(fā),許多研究表明,幽門螺桿菌是主要病因。掃描電鏡下,幽門螺桿菌形如一群白胖胖似蠶非蠶的小東西,它的身體呈輕度S形彎曲,一端有數(shù)根帶鞘的鞭毛。它蟄伏在人胃上皮細胞表面,在鞭毛驅(qū)動下,貪婪地“覓食”,穿透胃粘液層,使人患上各種胃部疾病,甚至發(fā)展成胃癌。
幽門螺桿菌是從什么地方進入胃中的呢?直到科學家們從患者的口腔中培養(yǎng)出與胃中所出現(xiàn)的類別、型號、菌株完全一致的幽門螺桿菌時,原來造成這些胃病的“元兇”幽門螺桿菌竟然來源于口腔!牙菌斑中藏有大量的幽門螺桿菌,當機體抵抗力低下時,隨唾液或食物咽到胃內(nèi)的螺桿菌便“興風作浪”,導致胃病的發(fā)生和復發(fā)。
阿爾茨海默癥也可能來自牙問題
阿爾茨海默病是一種進行性的
神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其特點是不可逆的認知能力和體質(zhì)下降。在阿爾茨海默病的病理生理機制中,炎癥起重要作用,某些病原體可能加速炎癥反應和增加氧化,造成炎癥反應和氧化損傷及隨之而來的血管損傷。從慢性牙周炎的病理生理學來看,慢性牙周炎可能對大腦有顯著影響則不足為奇了。
一項由中央蘭開夏大學(UCLan)醫(yī)學和牙醫(yī)學院主導的研究發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生不良或者牙齦疾病可能會使發(fā)生阿爾茨海默癥的風險增高。研究人員分別檢測了由10位罹患和未患癡呆癥的受試者捐贈的大腦標本,并從癡呆患者的腦標本中檢測到了牙齦卟啉單胞菌的產(chǎn)物。細菌通過進食、咀嚼、刷牙等日常活動,可能定期進入腦組織。從而刺激“蓄勢待發(fā)”的腦細胞產(chǎn)生免疫反應,釋放出更多的殺死神經(jīng)細胞的化學物質(zhì)。這可能是引起阿爾茨海默癥的典型變化——大腦改變的一個機制,也可能是造成思緒混亂和記憶力減退等癥狀的原因。
牙不好招肺炎
2008年一項針對老年受試者的研究表明,有牙周病的受試者罹患肺炎的數(shù)量比未患牙周感染受試者高3.9倍。肺部與口腔距離較近,感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部,引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。美國疾病控制與預防中心引用的一些干預性研究也表明,改善口腔健康可以減少
呼吸系統(tǒng)感染。
免疫好不好,牙齒早知道
艾滋病患者因全身免疫功能低下,幾乎所有的口腔黏膜病損均可在艾滋病患者口腔黏膜上出現(xiàn),且一般較嚴重,例如偽膜型念珠菌病、急性壞死性牙齦炎或牙周炎、單純皰疹、帶狀皰疹等;再如卡波西肉瘤、牙齦線性紅斑、口腔毛狀白斑等,這些口腔黏膜病的表現(xiàn)在免疫功能正常人群較為罕見,在艾滋病患者中特發(fā)且常見。因此,一旦發(fā)現(xiàn)上述病損或可反過來作為判斷艾滋病嚴重程度的指征和篩查指標。
口腔疾病與血液疾病
貧血患者的口腔粘膜常常表現(xiàn)為顏色紅白不勻或蒼白,口腔常伴有燒灼感。嚴重的缺鐵性貧血患者,還經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍。因此,對于復發(fā)性阿弗他潰瘍患者,均應常規(guī)檢測血常規(guī),排除貧血的可能性。
白血病的癥狀也常常最早出現(xiàn)在口腔,如口內(nèi)大片潰瘍、牙齦紅腫、廣泛性出血等。骨髓移植患者近80%會出現(xiàn)慢性植物抗宿主病,口腔表現(xiàn)為口腔粘膜病變,如紅斑、皰疹、苔蘚樣改變的等,還會伴發(fā)口干和張口受限等癥狀。
維護口腔健康是防控全身性疾病的重要手段
防治全身性疾病有利于促進口腔健康
防控口腔疾病需要個人口腔維護和專業(yè)維護相結(jié)合。個人口腔維護包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等;專業(yè)口腔維護包括局部應用氟化物、窩溝封閉以及潔治(洗牙)等。
有效刷牙能清除牙菌斑,是最主要的個人口腔維護方法。成人提倡用水平顫動法,刷牙要面面俱到,重點清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑,每次刷牙時間至少2分鐘。兒童提倡用圓弧法刷牙,在兒童還不能流利地書寫阿拉伯數(shù)字之前,家長可幫助兒童刷牙。建議成年人每半年到一年進行一次口腔檢查,兒童每三個月到半年進行一次口腔檢查。