關(guān)于窩溝封閉，家長們至少要知道這些！

2018-04-11 來源：中家醫(yī)家庭醫(yī)生口腔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般情況下，成人牙齒由于生理性磨耗，許多已經(jīng)不需要封閉劑防齲。但有些特殊情況(比如前面提到的釉質(zhì)發(fā)育不全)下

關(guān)于窩溝封閉，家長們至少要知道這些！

提起窩溝封閉，大家的第一印象想必是“小朋友”的牙齒防護(hù)。從1971年美國牙科協(xié)會(ADA)確認(rèn)窩溝封閉的效果并開始推薦使用時，兒童牙科醫(yī)生便將它當(dāng)做預(yù)防乳牙、年輕恒牙早期齲病的有力法寶。許多學(xué)齡童在學(xué)校時也已經(jīng)被組織大規(guī)模進(jìn)行早期窩溝封閉。

小小的窩溝封閉看似簡單，卻有著很多小知識。記住這些，無論是將要帶孩子做窩溝封閉的家長，尤其是媽媽們，還是還年輕未婚的女性朋友，都非常有益。

什么是窩溝封閉?

窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。

為什么要做窩溝封閉呢?

小朋友的乳牙和年輕恒牙因?yàn)閯倓傞L出來沒多久，牙尖是很高而尖銳的。有山必有谷，那么對應(yīng)牙尖，牙齒咬東西的咬合面和其它牙面也會有一條條深深的溝壑和點(diǎn)狀的窩隙。這些空間不僅牙刷無法清潔，使用任何家用的工具都無法去除其內(nèi)的細(xì)菌，自然容易有菌斑堆積，促使齲病的發(fā)生。

隨著年歲遞增，牙尖磨損，咬合面的窩溝變得沒那么深，自然不容易患齲。在乳牙和年輕恒牙萌出一段時間用合適的材料封閉這些窩溝，可以起到減少菌斑粘附、易于清潔，從而降低患齲風(fēng)險(xiǎn)的作用。

什么時候適合做窩溝封閉呢?

乳牙和年輕恒牙只要長出來一定的高度適合操作，在萌出的四年內(nèi)都可以進(jìn)行窩溝封閉。

因此，正常來講，小朋友都應(yīng)該及時做窩溝封閉。一般來講，我們重點(diǎn)防護(hù)的有：

(1)乳磨牙：是小朋友換牙前最后的兩顆大牙，3-4歲完成封閉為宜;

(2)第一恒磨牙：又叫六齡牙，是小朋友長出的第一顆恒牙，一般6歲左右長出來，6-7歲封閉為宜;

(3)第二恒磨牙：是小朋友在六齡牙后面長的大牙，11-13歲封閉為宜;

(4)因各種因素導(dǎo)致牙齒表面發(fā)育不良的病，稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。這種病若使牙齒本來不易齲壞的地方產(chǎn)生了窩溝，也需要良好地封閉起來;

(5)有種情況下，牙醫(yī)判斷牙齒的窩溝發(fā)生了可疑齲，會視情況進(jìn)行封閉。

窩溝封閉的注意事項(xiàng)

封閉過后，小朋友可能覺得目標(biāo)牙齒咬起來感覺和以前不一樣。只要不是過早接觸對咬合形成干擾，都是正常的，可以引導(dǎo)孩子進(jìn)行適應(yīng)。

窩溝封閉是一種對牙齒損傷非常小的操作，對牙體組織沒有任何磨耗。因此，只靠封閉劑的粘接性，不能保證材料永久固位，脫落是有可能發(fā)生的情況。因此，在臨床應(yīng)用最理想的狀況，應(yīng)當(dāng)是在封閉后6-12個月進(jìn)行復(fù)診，以利于醫(yī)生檢查，將封閉劑的牙齒重新封閉。

窩溝封閉的誤區(qū)

(1)窩溝封閉，可以補(bǔ)爛牙嗎?

窩溝封閉是一種口腔齲病預(yù)防的措施，永遠(yuǎn)不能代替正常的齲病治療手段!一旦有了爛牙，要及時就診，不能通過窩溝封閉進(jìn)行處理。

(2)既然如此，那么前面為什么提到了“可疑齲”可以進(jìn)行封閉?

“可疑齲”在臨床上的定義至今未獲完全認(rèn)可，目前各大專家都對此問題進(jìn)行了關(guān)注和解釋，在今后的教科書及臨床指導(dǎo)中都會給出更加明確的定義和修正。目前，對于常規(guī)提到的使用情況之外的，請家長們咨詢牙醫(yī)后，聽從醫(yī)囑進(jìn)行封閉。

(3)大人要不要做窩溝封閉?

一般情況下，成人牙齒由于生理性磨耗，許多已經(jīng)不需要封閉劑防齲。但有些特殊情況(比如前面提到的釉質(zhì)發(fā)育不全)下，可根據(jù)牙醫(yī)建議進(jìn)行封閉。