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何為口腔扁平苔蘚?

2018-03-06 來(lái)源:寧波市口腔疾病防治臨床指導(dǎo)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn),主要是在口腔黏膜部位(頰部最多見(jiàn),還有舌、牙齦、唇及上腭)出現(xiàn)白色的丘疹、條紋、斑塊、水皰、充血、糜爛等多種損害;條紋及斑塊的病損少有疼痛癥狀,而充血和糜爛的病損,患者多有疼痛癥狀。

口腔扁平苔蘚”是一種常見(jiàn)的慢性皮膚黏膜疾病,與人們常說(shuō)的手癬、腳癬不一樣,它不是由真菌引起的“癬”,一般不具有傳染性。該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,目前的研究表明,其發(fā)病與精神因素(如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂)有關(guān)。

某些藥物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開(kāi)博通、奎尼丁等等,或者在口腔內(nèi)有金屬充填體或者修復(fù)體時(shí),口腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)類似扁平苔蘚的改變,或者可以使原有的扁平苔蘚的病損加重,在停止使用可疑藥物或更換充填體和修復(fù)體后病損明顯減輕或者消失。

口腔扁平苔蘚患者通常沒(méi)有自覺(jué)癥狀,有些患者可有粘膜粗糙感、木澀感、燒灼感,遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時(shí),局部敏感灼痛明顯。

口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn),主要是在口腔黏膜部位(頰部最多見(jiàn),還有舌、牙齦、唇及上腭)出現(xiàn)白色的丘疹、條紋、斑塊、水皰、充血、糜爛等多種損害;條紋及斑塊的病損少有疼痛癥狀,而充血和糜爛的病損,患者多有疼痛癥狀。

長(zhǎng)期不愈的口腔扁平苔蘚患者可伴有念珠菌感染,所以要定期進(jìn)行口腔內(nèi)念珠菌的檢查,以便及時(shí)治療,緩解癥狀。有極少數(shù)長(zhǎng)期不愈的口腔扁平苔蘚患者有癌變的可能性。

除了口腔黏膜,有部分患者在生殖器黏膜,皮膚以及指甲也可以出現(xiàn)扁平苔蘚的病損。扁平苔蘚的診斷多依靠臨床表現(xiàn),但必要時(shí)需要活檢確診。

口腔扁平苔蘚的治療措施首先要改變個(gè)人不良習(xí)慣,要生活規(guī)律,限制煙酒及刺激性飲食如辣椒、生蔥、生蒜等,注意口腔衛(wèi)生,去除局部刺激因素如不良修復(fù)體、牙石、軟垢以及保持口腔清潔等。

精神壓力對(duì)扁平苔蘚的病情影響較大,建議患者注意情緒調(diào)整,保持良好的心態(tài),正確面對(duì)壓力及生活中的負(fù)性事件,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生或行心理治療。

扁平苔蘚較難徹底根除,治療的主要目的是消除口腔中糜爛的損害,緩解進(jìn)食時(shí)疼痛的癥狀,防止病損范圍進(jìn)一步擴(kuò)大或癌變。

局部治療主要是針對(duì)有疼痛癥狀的充血和糜爛病損,全身治療包括糖皮質(zhì)激素,羥氯喹及其他免疫制劑等,因有一定副作用,臨床上使用時(shí)應(yīng)注意定期檢查血細(xì)胞分析及肝腎功能等。

扁平苔蘚的患者尤其是口腔內(nèi)有糜爛的病損者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生根據(jù)患者病情的變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,并對(duì)有癌變傾向的部位采取相應(yīng)措施,如再次進(jìn)行活檢或手術(shù)治療等。

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