很多咨詢的朋友都會(huì)問(wèn)一個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題“烤瓷牙是分開做好還是連在一起做好?”。今天就這個(gè)問(wèn)題做一個(gè)綜合闡述,希望對(duì)這個(gè)問(wèn)題有疑問(wèn)的患者有所幫助。
首先,進(jìn)行冠修復(fù)時(shí),一般情況下都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單冠修復(fù),也就是每個(gè)牙齒上的冠修復(fù)體之間是獨(dú)立的,而不是連在一起的。
但是,有些時(shí)候醫(yī)生愿意把很多冠連在一起制作,形成所謂的“聯(lián)冠修復(fù)體”,并且認(rèn)為這樣的“聯(lián)冠修復(fù)體”具有固位力好,操作簡(jiǎn)便等所謂的優(yōu)點(diǎn)。
1、固位力好。多個(gè)冠連接成整體,總固位力就是各個(gè)冠固位力的總和。
2、操作簡(jiǎn)便。多個(gè)冠連接成為整體,在試戴時(shí)可以同時(shí)摘戴,同時(shí)粘固,節(jié)省操作時(shí)間,減小操作難度。
然而,在這些所謂的優(yōu)點(diǎn)掩蓋下,時(shí)間暗藏了很多嚴(yán)重的問(wèn)題。
1、美觀問(wèn)題。聯(lián)冠修復(fù)體很難真實(shí)模仿牙齒的生理縫隙,能讓人輕易的看出嘴里有顆假牙。
2、牙周問(wèn)題。聯(lián)冠修復(fù)體的連接體容易刺激牙齦乳頭,不容易自潔和清潔,容易發(fā)生牙齦乳頭炎或其他更為嚴(yán)重的問(wèn)題。
3、重新制作困難。一旦發(fā)生部分崩瓷等問(wèn)題,如果需要重新制作,整個(gè)修復(fù)體都需要拆除,不僅經(jīng)濟(jì)損失很大,更重要的是,患者需要承擔(dān)很大的痛苦。
4、繼發(fā)齲問(wèn)題。多個(gè)牙連在一起,個(gè)別黏結(jié)劑松脫后,很難被發(fā)現(xiàn),牙體和修復(fù)體就會(huì)出現(xiàn)縫隙,細(xì)菌進(jìn)入,發(fā)生齲壞。
5、牙體制備量增加。為了將所有的牙齒磨出共同就位道,會(huì)帶來(lái)備牙量的增加,會(huì)降低剩余牙體組織的強(qiáng)度。
因此,原則上建議所有可分開制作的冠都要單獨(dú)制作而不能連在一起,只有當(dāng)確實(shí)有必要時(shí)才將冠連在一起制作。
1、需要做冠的牙齒存在嚴(yán)重的牙周問(wèn)題,經(jīng)過(guò)牙周治療后,可以和其他牙齒做成聯(lián)冠,形成固定牙周夾板作用。
2、患牙原來(lái)存在某些排列問(wèn)題,經(jīng)過(guò)矯正治療改善后,形成聯(lián)冠修復(fù)體可以防止排列問(wèn)題的復(fù)發(fā)。
3、咬合間隙過(guò)小,單個(gè)冠的固位力確實(shí)不足,做成聯(lián)冠修復(fù)體可以增強(qiáng)固位力,但這種情況一般存在于后牙區(qū)域,前牙一般不常見。