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無牙頜患者確定正中關(guān)系位的方法

2018-01-21 來源:金博康口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:直接咬合法:是指利用(牙合)堤及(牙合)間記錄材料。囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無牙頜患者下頜有習(xí)慣性前伸,需要采取下述方法幫助患者下頜退回至正中關(guān)系位并咬合在一起。

  確定水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位,正中關(guān)系位指下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中,而不受限的生理后位。只有在這個(gè)位置,患者才覺得顳下頜關(guān)節(jié)不緊張、舒適、咀嚼肌力大,咀嚼效能也高。

  無牙頜患者確定正中關(guān)系位的方法很多,一般歸納為以下三類:

 ?。?)哥特式弓描記法:即確定頜位關(guān)系時(shí)于上下(牙合)托前方各裝一約2mm長的柄,分別有一與之垂直的描記針,和與針相對的盤。下頜前伸,側(cè)向運(yùn)動時(shí),描記針在描記盤上描繪出近似“∧”形的圖形,也就是當(dāng)描記針指向該圖形頂點(diǎn)時(shí)下頜恰好處于正中關(guān)系位。

 ?。?)直接咬合法:是指利用(牙合)堤及(牙合)間記錄材料。囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無牙頜患者下頜有習(xí)慣性前伸,需要采取下述方法幫助患者下頜退回至正中關(guān)系位并咬合在一起。

  1.卷舌后舔法:囑患者將口張小些,舌尖卷向后上舔抵上(牙合)托后緣處的蠟球,然后慢慢咬合至合適的垂直距離。當(dāng)舌卷向后上方舔抵蠟球時(shí),舌向后上方牽拉舌骨,舌骨連帶舌骨肌牽拉下頜后退,這樣就使髁突處于其生理后位。

  2.吞咽咬合法:囑患者吞咽唾液的同時(shí)咬合至合適的垂直距離,也可以在吞咽過程中,醫(yī)生以手輕推患者頦部向后,幫助下頜退回生理后位。在吞咽過程中,下頜升肌有固定下頜于正中關(guān)系位的作用。因此采用吞咽咬合結(jié)合下頜受推力回退,較容易達(dá)到下頜處于其生理后位。

  3.后牙咬合法:將上(牙合)托就位,置兩示指于下頜牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙處,囑患者輕咬幾下,直到患者覺得咬合時(shí)能用上力量時(shí),將粘有烤軟蠟卷的下(牙合)托就位于口中,仍舊先試咬醫(yī)生示指,示指滑向(牙合)堤的頰側(cè),上下(牙合)托就接觸于下頜處于其生理后位。咬合時(shí),顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌同時(shí)收縮,牽引下頜向后上方移動,可使髁突回到正中關(guān)系位。

 ?。?)肌監(jiān)控儀法:通過貼在耳垂前方上下約4cm2范圍的皮膚電極作用于三叉神經(jīng)運(yùn)動支,使咀嚼肌有節(jié)律地收縮,可使肌肉解除疲勞和緊張,處于自然狀況,對于長期全口無牙并有不良咬合習(xí)慣者,經(jīng)過肌監(jiān)控儀治療,再用直接咬合法,可使下頜自然的退至生理后位。

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