拔牙那些事兒
臨床上我們常常遇到這種患者,其某個(gè)牙因?yàn)榉N種原因需要立即拔除,但又因?yàn)樘貏e害怕拔牙和對(duì)拔牙的種種誤解、偏見(jiàn)而不愿意拔除或者有本不該拔除的牙非要拔掉。我們常遇到的這些誤解和偏見(jiàn)都是些什么呢?
1.拔掉一顆牙,松掉一大片
拔牙(除智齒)后鑲牙應(yīng)在半年內(nèi)進(jìn)行,超過(guò)半年不做假牙,相鄰的牙齒會(huì)向缺牙間隙傾斜,對(duì)面的牙齒會(huì)伸長(zhǎng)。人們認(rèn)為拔牙會(huì)導(dǎo)致周?chē)例X的松動(dòng),其原因,就在于在牙齒拔除以后沒(méi)有及時(shí)的修復(fù)缺失的牙齒或使用了不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式,導(dǎo)致周?chē)例X不利于清潔或形成衛(wèi)生死角,導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生和發(fā)展,使其松動(dòng)。
2.拔除智齒會(huì)使前面的牙向后倒、松動(dòng)
一般來(lái)說(shuō),我們的牙齒在一生中都是不停向前移動(dòng),而位于牙列最末端的智齒拔除并不會(huì)使前面的牙齒松動(dòng)。
3.我的牙不好,等全拔了鑲?cè)?/strong>
口腔內(nèi)能保存的牙齒越多,即使是牙根(保留一顆牙周膜完好的殘根可保持對(duì)牙槽骨的生理刺激,防止牙槽骨萎縮,延緩衰老),修復(fù)缺失牙的難度越小,修復(fù)的效果也越好。世界衛(wèi)生組織(WHO)在2008年提出“8020計(jì)劃”,即80歲應(yīng)保留20顆能正常咀嚼的真牙。
4.拔牙很疼,讓它自己掉吧
一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)在麻醉手段已經(jīng)可以達(dá)到很好的全程鎮(zhèn)痛效果,甚至連打麻藥本身也可以做到基本無(wú)痛,您完全可以放心拔牙。而讓一顆需要拔除的牙保留在口腔內(nèi)會(huì)帶給我們很多潛在的危險(xiǎn),可能由于疼痛導(dǎo)致患側(cè)牙齒不能使用,偏側(cè)咀嚼,一條腿走路,引起面部不對(duì)稱(chēng),引起下頜關(guān)節(jié)不適,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞;使患側(cè)的其他牙齒也跟著損壞(咀嚼有自潔作用,不用的一側(cè)往往口腔衛(wèi)生差)。如患牙的牙槽骨吸收多于根長(zhǎng)的2/3不及時(shí)拔除,牙槽骨會(huì)進(jìn)一步吸收和喪失,不利于后期修復(fù)。
5.牙齒痛了、松動(dòng)就要拔掉,一勞永逸
牙齒的疼痛、松動(dòng)可以由很多因素引起,一般可以通過(guò)對(duì)因?qū)ΠY的牙體、牙周甚至鑲復(fù)的治療保存。拔牙只是治療病牙的方式之一,一般來(lái)說(shuō)除非牙根部都爛掉了或者患牙的牙槽骨吸收多于根長(zhǎng)的2/3才需要拔。牙齒拔掉以后會(huì)引起一系列的反應(yīng),咀嚼功能的喪失,鄰近牙齒的移位,美觀的缺損等。
6.拔牙對(duì)大腦不好,讓人變笨
牙齒長(zhǎng)在牙槽骨中,與大腦的距離很遠(yuǎn),牙神經(jīng)也是第五對(duì)腦神經(jīng)三叉神經(jīng)的末梢神經(jīng),拔牙對(duì)大腦沒(méi)有什么影響。
7.中午不可拔牙,否則會(huì)血流不止
一天中,人的血壓有高低,大概在中午時(shí)分會(huì)偏高一些。但是,一般來(lái)說(shuō)找經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫拔牙損傷很小,根本不必?fù)?dān)心流血的情形,并且即使有醫(yī)生也可以馬上止血。不過(guò),對(duì)一些病人來(lái)說(shuō),選時(shí)間拔牙還是有好處的。例如洗腎病人進(jìn)行血液透析后,必須間隔6小時(shí)才能拔牙,因?yàn)橄茨I時(shí)使用的抗凝血?jiǎng)?huì)影響拔牙后的止血,因此必須等藥效退掉后再拔牙。
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