1.什么是牙齦出血?
牙齦出血是口腔科常見(jiàn)癥狀之一,是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。
2.什么原因?qū)е卵例l出血?
一般而言,牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見(jiàn)原因,故牙齦出血多見(jiàn)于牙周炎和牙齦炎患者;但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn),這時(shí)應(yīng)予以足夠重視。牙齦出血原因可分為局部因素和全身因素(或疾病)。
局部原因
1.菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā),引起牙周組織炎癥,如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
2.其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習(xí)慣。機(jī)械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下,引發(fā)局部炎癥,如增生性齦炎、牙周炎等。
3.局部組織過(guò)敏。局部接觸過(guò)敏原時(shí),引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),波及牙齦時(shí),牙齦紅腫極易出血。如漿細(xì)胞性齦炎。
4.牙齦外傷。例如不當(dāng)使用牙簽,橫向刷牙。
全身因素
1.內(nèi)分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下,使牙齦組織在輕微刺激下,引發(fā)非特異性炎癥,導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。這也解釋了為什么很多孕婦會(huì)牙疼或者牙齦出血。
2.全身性疾病。如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)于局部刺激的抵抗力下降,誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質(zhì)性變化、血流的動(dòng)力學(xué)改變等等。
3.其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
3.怎么預(yù)防牙齦出血?
1、如果是由于口腔衛(wèi)生不良,有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血(這種情況最常見(jiàn)),可到口腔科請(qǐng)醫(yī)生清潔牙齒,去除牙垢、牙石(俗稱洗牙,醫(yī)學(xué)上稱潔治、刮治),并口服抗生素1周,牙齦炎癥會(huì)很快消除,出血也就隨之停止。
2、如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血,應(yīng)拔除殘冠、殘根,以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血,應(yīng)重新制作牙套或重補(bǔ)牙。
3、女性月經(jīng)期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生,通常在經(jīng)期及妊娠期過(guò)后,牙齦出血就可明顯減輕。
4、日常護(hù)理。選用合適的牙刷,避免用力橫刷牙齒,避免采用豎刷法,避免冬天用冷水刷牙,以防刺激牙齦造成出血。一天至少2次刷牙,每次刷牙時(shí)長(zhǎng)至少不低于2分鐘。
5、遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及時(shí)處理
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