牙痛是什么引起的?估計(jì)十個(gè)人有九個(gè)都會認(rèn)為是牙齒或其附近的口腔組織問題引起的。但你知道嗎?牙痛其實(shí)有可能是其他問題引起的。例如咽部炎癥,甚至是心源性疼痛都有可能導(dǎo)致牙痛。
牙痛原因
分為牙源性和非牙源性
牙源性原因固然是牙齒惹的禍,但非牙源性原因往往涉及口腔以外組織的病變。“口腔的許多疾病均可引起牙痛,常見有齲病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,一般容易明確診斷。但非口腔疾病導(dǎo)致的牙痛,則要根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合患者的全身情況以及相關(guān)檢查來認(rèn)真鑒別。”翁志強(qiáng)說,非牙源性牙痛包括由上頜竇、顳下頜關(guān)節(jié)、眼、耳、鼻、唾液腺等鄰近器官病變所引起的牙痛癥狀;神經(jīng)性疼痛,如三叉神經(jīng)痛、蝶腭神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛;全身性疾病,如糖尿病、心臟病、癔癥等引起的牙痛。
一般來說,非牙源性牙痛的臨床特點(diǎn),如自發(fā)性牙痛,但對冷熱刺激不敏感;區(qū)域性牙痛,不會累及全口腔;持續(xù)性、周期性牙痛,且性質(zhì)不變。特別是臨床檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶牙,常規(guī)牙科治療不能緩解疼痛時(shí),可考慮是否為非牙源性牙痛。
不同病因的牙痛
各自“痛”都有特點(diǎn)
翁志強(qiáng)表示,牙源性疼痛通常癥狀比較典型,容易明確診斷。而非牙源性牙痛表現(xiàn)多樣,常常不典型,很容易漏診、誤診。那么,讓專家來教你如何初步辨別——【牙源性疼痛】
牙髓炎疼痛:急性發(fā)作典型的疼痛癥狀是自發(fā)性夜間疼痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,遇到冷熱刺激時(shí)疼痛會加重,由于疼痛不能定位,往往不能自己準(zhǔn)確指出病牙位置。
牙根尖周炎疼痛:急性發(fā)作是自發(fā)性、持續(xù)性疼痛,在咬合的刺激下疼痛加重,病牙可明確定位。
牙隱裂疼痛:主要表現(xiàn)為牙齒咬物時(shí)會突然出現(xiàn)一過性的酸疼,牙齒咬東西時(shí)感覺無力,但牙冠外觀完整,牙齒問題肉眼不易看不出,裂紋需要借助特殊光照射、染色才能發(fā)現(xiàn)。
智齒冠周炎疼痛:發(fā)病多在青年,往往是熬夜、喝酒、疲勞后誘發(fā)。主要是后牙周圍感覺疼痛,還會影響張口、吞咽。
牙周膿腫疼痛:突然出現(xiàn)牙周腫脹、起膿皰,還伴有口臭,疼痛呈持續(xù)性,嚴(yán)重者可有發(fā)熱。
【非牙源性牙痛】
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。簜€(gè)別情況會出現(xiàn)類似牙痛癥狀,還伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉的鈍性疼痛和局部壓痛,張閉口會出現(xiàn)關(guān)節(jié)弾響,特別是張大口或咀嚼時(shí)疼痛加重,一般病程比較長,還會反復(fù)發(fā)作。
面部肌筋膜疼痛綜合征:像牙痛又像肌肉痛,很多時(shí)不能指出具體疼痛的部位,而且牙齒檢查往往無異常。
咽部炎癥:如果患有咽部炎癥,伴有牙痛,可能不是牙齒問題惹事,這種牽涉痛可放射至耳部,吞咽時(shí)加重,多為鈍痛。此時(shí)口腔黏膜常呈彌漫性充血,咽后壁淋巴濾泡增生。
三叉神經(jīng)痛:有特殊的電擊樣特點(diǎn),持續(xù)數(shù)秒,夜間疼痛減輕或消失,與溫度刺激無關(guān)。此時(shí)牙齒檢查不出什么問題,即使拔牙也不能解決疼痛。
心源性疼痛:主要表現(xiàn)為牙痛癥狀與口腔檢查不符,多在激烈運(yùn)動或勞累后發(fā)生。疼痛對刺激不敏感,呈周期性,疼痛可向肩背、手臂放射,若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)會影響救治,可見于心肌缺血、心絞痛、主動脈夾層等疾病。
口腔頜面部帶狀皰疹:在臨床上也可表現(xiàn)有牙痛癥狀,往往自己不能確定哪顆牙痛,口腔檢查不能找出病牙,多表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣疼痛。檢查可見口腔黏膜、面部皮膚出現(xiàn)成簇性小水皰樣病損或糜爛面,沿神經(jīng)走向呈帶狀分布。疹后殘留的疼痛為針刺樣疼痛,可持續(xù)數(shù)月或較長時(shí)間。
牙痛癥狀可由多種原因引起,需要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全面的檢查,做出正確的診斷,以避免誤診、漏診。因此,出現(xiàn)牙痛、在口腔科接受局部治療的同時(shí),要向醫(yī)生提供全身健康情況,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)非牙源性疾病。
清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥20止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.54用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥15適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥17清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肺胃蘊(yùn)熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結(jié),皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥25適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥25止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥14用于齲齒所致疼痛的暫時(shí)止痛。
健客價(jià): ¥7用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長卿有較好的祛風(fēng)止痛作用,廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛,有一定的止痛作用。
健客價(jià): ¥56清肺止嗽,降火生津。用于肺熱咳嗽,痰延壅盛,咽喉腫痛,口鼻生瘡,牙齒疼痛,牙根出血,大便干燥,小便赤黃。
健客價(jià): ¥4.5清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的怕風(fēng)發(fā)熱,偏正頭痛,鼻塞,牙疼。
健客價(jià): ¥11清熱解毒。用于頭暈?zāi)砍?,咽干咳嗽,風(fēng)火牙疼,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥80清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肝肺蘊(yùn)熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥17清熱,散見,解毒。用于肝胃肺蘊(yùn)熱引起的頭暈?zāi)垦#诒巧?,風(fēng)火牙疼,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
健客價(jià): ¥10肺胃積熱,風(fēng)火牙疼,頭目眩暈,大便秘結(jié),小便赤黃。
健客價(jià): ¥12清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥26消“粘”,除“協(xié)日烏素”,祛風(fēng),止痛,散寒。用于風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛,腰腿冷痛,牙痛,白喉等癥。
健客價(jià): ¥23.9消“粘”,除“協(xié)日烏素”,祛風(fēng),止痛,散寒。用于風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛,腰腿冷痛,牙痛,白喉等癥。
健客價(jià): ¥19.5清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥38活血通絡(luò)止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥248用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價(jià): ¥22用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥13