一、病因

　　遺傳因素：來源于種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類進(jìn)化中，隨著食物由生變熟和細(xì)軟，咀嚼功能漸弱，致使口頜器官漸退化。其中，頜骨退化快于牙齒，出現(xiàn)牙齒擁擠。雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。

　　獲得因素：在胎兒期，母親患病、接受放射線過量和外傷等，可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形；小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎等；人工哺乳時(shí)的奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不正確；兒童食物過于細(xì)軟，諸如吮指、咬下唇和偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣；替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

　　二、診斷

　　根據(jù)病史、牙頜面的檢查及X線資料，分析其病因，做出分類診斷及矯治設(shè)計(jì)。

　　三、治療

　　牙頜畸形不但影響美觀，更重要的是影響孩子局部發(fā)育和身體健康，并帶來程度不同的心理損害，應(yīng)盡早治療。牙頜畸形矯正的時(shí)機(jī)是不同的?？煞譃橐韵聨追N矯治方法：

　　預(yù)防矯治：在牙及頜面部的胚胎發(fā)育和后天發(fā)育過程中，各種先天性和后天性環(huán)境因素均會(huì)影響其發(fā)育而造成牙頜畸形，如果采取各種預(yù)防措施來防止各種畸形的發(fā)生，則稱之為預(yù)防矯治。如母親妊娠期注意營養(yǎng)、防止過量放射線照射及藥物。如齲齒的早期治療、口腔不良習(xí)慣的早期破除，滯留乳牙、多生牙的及時(shí)拔除等，可預(yù)防牙頜畸形的發(fā)生。

　　阻斷矯治：在牙頜畸形發(fā)生的早期，進(jìn)行早期矯治，阻斷畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為阻斷矯治。如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴(yán)重?fù)頂D，采用順序拔牙治療；早期牙源性前牙反合，使用簡單合墊矯治，防止向嚴(yán)重的骨骼畸形發(fā)展。尤其是反頜（俗稱“地包天”），一定要盡早開始矯正，以免導(dǎo)致孩子面部骨骼異常生長,給孩子留下終身遺憾。

　　一般矯治：一般矯治是臨床矯治中最多見的，根據(jù)不同牙頜畸形選用各類矯治器，如活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

　　正頜外科手術(shù)：主要是指對(duì)生長發(fā)育完成后的嚴(yán)重的骨性牙頜畸形配合外科手術(shù)的方法來矯正。外科矯正需要正畸科與口腔頜面外科醫(yī)師共同合作完成，以保證其咬合關(guān)系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果。

　　患者18歲之后就可以施行正頜外科手術(shù)治療。手術(shù)之前先行設(shè)計(jì)，術(shù)后一般要再進(jìn)行正畸治療，以保證咬合關(guān)系形成尖窩關(guān)系，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　1.主要是將上下頜骨計(jì)劃性截?cái)嗪?，重新組合成上下齒列相對(duì)應(yīng)關(guān)系較理想的位置。正頜手術(shù)在術(shù)前必須做許多精細(xì)的評(píng)估，包括頸部X線片及咬合模型的分析，而正畸及口腔頜面外科醫(yī)師會(huì)針對(duì)患者的情形及需求研制治療計(jì)劃。

　　2.在施行正頜手術(shù)前，常需要先接受一段時(shí)期的齒列矯正治療，以確保手術(shù)過程中能得到一個(gè)較適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)力量及穩(wěn)定的咬合狀態(tài)，而正頜手術(shù)后仍需持續(xù)做齒列矯正，將牙齒的位置做最后細(xì)微的調(diào)整。

　　3.患者術(shù)后的恢復(fù)很快，極少數(shù)的病例中會(huì)產(chǎn)生短暫性感覺神經(jīng)麻木或骨骼愈合不佳的并發(fā)癥。正頜手術(shù)后幾天會(huì)有腫脹及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流質(zhì)的食物。一個(gè)月內(nèi)即可恢復(fù)正常。