很多人在補(bǔ)牙的時(shí)候承受不了鉆牙的那種痛苦,要求醫(yī)生給自己打麻藥,但是有些醫(yī)生卻拒絕了。那么,補(bǔ)牙能打麻藥嗎?
一般的補(bǔ)牙為啥醫(yī)生不愿意給你打麻藥?
補(bǔ)牙的時(shí)候,我們通常都需要高速手機(jī)也就是電鉆把牙齒腐爛的東西去掉,這個(gè)刑罰是很多人寧死不愿看牙的重要原因。在傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)觀念里,為了貫徹生活牙髓保存原則,在尚未涉及到牙髓的治療中是不應(yīng)打麻藥的,因?yàn)榛颊叩姆磻?yīng)可以為后續(xù)治療方案提供必要的參考。若是任何齲壞情況都給患者打上麻藥,可能導(dǎo)致醫(yī)生判斷失誤,延誤治療。
若是醫(yī)生在給您鉆牙齒的時(shí)候,不止是敏感,而且是很痛了,說(shuō)明您的情況已經(jīng)爛到牙神經(jīng)了,就得做根管治療才能保住這顆牙齒。這種治療肯定要打上麻藥進(jìn)行的。
如果有磨到神經(jīng)的危險(xiǎn),那說(shuō)明這是一個(gè)深齲病例了。在深齲病例中,齲壞組織離牙髓已經(jīng)非常接近,健康牙本質(zhì)也已經(jīng)非常薄弱,牙髓受到齲洞內(nèi)的各類(lèi)刺激會(huì)有明確的反應(yīng)。在備洞去腐的過(guò)程中,患者也會(huì)十分敏感。
在急性齲病例中,齲壞的進(jìn)展通常比看上去要更深,但由于病程短、進(jìn)展快,細(xì)菌一般并不出現(xiàn)在軟化牙本質(zhì)的最深部。對(duì)于這類(lèi)病例,如果判斷即將穿髓,可以適當(dāng)保留少部分軟質(zhì)先保守治療,即便已經(jīng)穿髓,由于穿髓點(diǎn)往往處于無(wú)菌狀態(tài),也可以用蓋髓劑試行直接蓋髓治療。
而在慢性齲病例中,由于病程較長(zhǎng),即便腐質(zhì)可以去凈,若剩余牙本質(zhì)過(guò)于薄弱,細(xì)菌和毒素可能早已通過(guò)牙本質(zhì)小管進(jìn)入了髓腔,這類(lèi)病例的預(yù)后往往較急性齲為差。如果慢性齲病例出現(xiàn)穿髓,施行直接蓋髓術(shù)的效果也無(wú)法保證。
由此我們可以得出兩個(gè)結(jié)論:
1、其實(shí)到?jīng)]到神經(jīng)并不重要,或者說(shuō),真正重要的是判斷此時(shí)的牙髓有沒(méi)有保留價(jià)值和保留希望;
2、在醫(yī)生所有操作都合乎規(guī)范的情況下,無(wú)論打不打麻藥,都無(wú)法保證深齲的牙髓一定可以保留。
所以,現(xiàn)在已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)生開(kāi)始接受補(bǔ)牙備洞的時(shí)候也可以打麻藥的觀點(diǎn)了。
毫無(wú)疑問(wèn),打麻藥之后患者的痛苦更小,配合度更高,更易去凈腐質(zhì)、制備理想洞型。同時(shí),因?yàn)榛颊邿o(wú)法給出反應(yīng),打麻藥備洞對(duì)醫(yī)生的判斷力要求也更高。
不過(guò)這個(gè)例子似乎是必須打麻藥的。做過(guò)烤瓷牙或全瓷牙的朋友知道,醫(yī)生會(huì)給你把牙齒磨小一圈,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為“牙備”。對(duì)于活髓牙的牙備,也曾經(jīng)是不打麻藥的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)認(rèn)為醫(yī)生可以通過(guò)患者的疼痛反應(yīng)來(lái)判斷牙備對(duì)牙髓的刺激性大小,從而避免發(fā)生醫(yī)源性牙髓炎。但現(xiàn)在大家在給活髓牙進(jìn)行牙備時(shí)都會(huì)常規(guī)上麻藥,因?yàn)?ldquo;無(wú)痛化”才是口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,無(wú)痛治療成為趨勢(shì),因此在補(bǔ)牙的時(shí)候,若是患者無(wú)法承受,我們也是可以打一些麻藥進(jìn)行處理的。