MRI成像原理是什么？

　　MRI是一種生物磁自旋成像技術，利用人體中遍布全身的氫原子在外加的強磁場內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象，經(jīng)過空間編碼技術，用探測器檢測并接受以電磁形式放出的核磁共振信號，輸入計算機，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理轉換，最后將人體各組織的形態(tài)形成圖像，以作診斷。

　　金屬為什么會影響MRI檢查結果？

　　在磁學領域，金屬材料可分為鐵磁質、順磁質、抗磁質3種。口腔科常用金屬是包含多種成分的合金，其中鐵、鈷、鎳等屬于鐵磁質，在磁場中容易被磁化，且磁化后使原磁場大大加強；錳、鋁、鉻、鉑等屬于順磁質，在磁場中較易被磁化，磁化后使原磁場略加強；銅、鉛、汞等屬于抗磁質，不易被磁化，并且能減弱原磁場強度。

　　在MRI檢查中，金屬產(chǎn)生偽影的大小與金屬材料的磁化率及磁場強度相關，磁化率越大、磁場強度越高，產(chǎn)生的偽影越大。偽影不僅使金屬所在處局部解剖結構變形或消失，還會沿頻率編碼方向擴散到遠處，嚴重影響被檢查部位及鄰近組織觀察。

　　不同口腔金屬材料對MRI影響的區(qū)別

　　文獻研究中常使用的金屬包括鎳鉻合金、鈷鉻合金、低鈦合金、純鈦、金合金、金鈀合金、銀鈀合金等成分如表所示。大量研究得出近乎一致性的結論。

　　金合金、金鈀合金、銀鈀合金對MRI影響甚微，與全瓷材料、丙烯酸樹脂極為相似，表現(xiàn)為修復體影像邊緣光滑、無變形、無偽影；純鈦金屬對MRI影響較小，接近于全瓷材料；但有的研究卻發(fā)現(xiàn)純鈦在核磁共振場中也產(chǎn)生偽影，但偽影涉及的掃描層數(shù)較少；低鈦合金（鈦合金）對MRI影響較大，介于純鈦和鎳鉻合金之間，中度偽影；鎳鉻合金、鈷鉻合金對MRI影響很大，鈷鉻合金更甚；表現(xiàn)為重度偽影、圖像扭曲變形（圖1、圖2）。

　　不難看出，對MRI影響，全瓷材料、樹脂材料＜金合金等貴金屬＜純鈦＜低鈦合金＜鎳鉻合金＜鈷鉻合金。有研究發(fā)現(xiàn)鈷鉻合金橋偽影大小與修復體長軸一致，影響范圍為固定橋近遠中徑2倍，頰舌徑的4倍；相同外形金屬修復體厚度增加，偽影增加。單個金屬樁核偽影可波及到上頜竇、牙槽骨、舌體、舌下腺等組織器官，但對眼底、眼內(nèi)容物、腦組織和頸椎成像基本無影響。

　　另外，研究還發(fā)現(xiàn)金屬修復體偽影大小與MRI檢查序列有關，在梯度回波（GRE）序列中偽影很大，修復體結構不能分辨；在自旋回波（SE）序列中偽影降低；快速自旋回波（TSE）序列中偽影進一步降低。研究發(fā)現(xiàn)使用Propeller擴散加權成像序列可消除或減輕金屬修復體偽影，可達臨床診斷要求。因此，放射醫(yī)師對口內(nèi)有金屬修復體患者進行MRI檢查時，應選用合理的序列以降低修復體偽影。