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智齒的發(fā)炎,拔還是不拔??

摘要:如果智齒蛀牙,除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術(shù),以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,我們一律建議拔除,杜絕后患。

  眾所周知,“適者生存”是生物進(jìn)化論中的一個(gè)普遍規(guī)律。智齒就是極好的例證,那么,拔智齒有什么好處呢?

  智齒,學(xué)名第三磨牙,俗稱智慧齒,立事牙,盡頭牙,是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長(zhǎng)出來一共4顆,上下頜各兩顆,一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來。相較于幼兒時(shí)期長(zhǎng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒,智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出,因而得名。

  在智齒的生長(zhǎng)方面,個(gè)體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才長(zhǎng),有的人終生不長(zhǎng),這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全,某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆,有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng),這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始,由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目,如果有第八顆牙,它就是智齒智齒阻生的發(fā)病率較高,其危害主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):

 ?。?)反復(fù)發(fā)作的冠周炎。阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋,引起食物、細(xì)菌的積存,抵抗力下降時(shí),出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標(biāo)不治本,因此冠周炎會(huì)反復(fù)發(fā)作。

  (2)齲齒。位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘?jiān)也灰浊鍧?,一般?shù)月可形成齲齒,直接破壞牙體組織。

 ?。?)阻生的智齒往往不能與對(duì)頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀,對(duì)輕壯年的身心健康影響較大。

  (4)有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。容納牙齒的頜骨不斷退化變小,因而智齒阻生是必然的結(jié)果。拔除阻生的智齒對(duì)咀嚼、語言等功能無任何不良影響,加之拔除是治療阻生的最有效的辦法,因此,建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。

  引起的疾病智齒生長(zhǎng)的位置特殊,給它的清潔和治療帶來許多問題,常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎;

  由于智齒在最里面,日常刷牙不容易清潔,容易產(chǎn)生蛀牙,且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛,還會(huì)侵犯鄰牙,造成牙疼。由于沒有對(duì)咬牙,有時(shí)智齒會(huì)過度萌發(fā),進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。

  智齒是第三大臼齒,對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個(gè)牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。

  拔除牙齒要盡量保留,能不拔則不拔,因?yàn)榘窝揽赡軙?huì)傷到神經(jīng)和記憶力。因此,很多人常問:該不該拔掉智齒呢?通常,牙醫(yī)會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由,建議拔掉智齒:

  1.蛀牙:如果智齒蛀牙,除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術(shù),以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,我們一律建議拔除,杜絕后患。

  2.侵犯鄰牙:通?;颊卟蛔灾裳泪t(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足,而會(huì)倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。

  3.空間不足:智齒在人類的演化史上,是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小,空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感,而決定拔掉智齒。

  4.清潔不易:由于空間不足的關(guān)系,智齒常長(zhǎng)得歪七扭八,因此常造成清潔牙齒的困難,以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

  5.沒有對(duì)咬牙:前面提過,不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以,智齒的對(duì)面,如果沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬的話,有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過度萌發(fā),進(jìn)而影響咬合。

  6.阻生齒:通常這是最討厭的一種,牙醫(yī)會(huì)覺得很難搞定,但病人卻不一定有感覺,因此忽略了。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果會(huì)痛,或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候,就需要拔除了。

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