在臨床上,牙折這種口腔科疾病,對于很多人來說都不是特別陌生的,因為在現(xiàn)實生活中,我們的牙齒一旦受到外力沖撞的話,就很容易出現(xiàn)牙折。雖然我們牙折比較常見,但是真正了解牙折癥狀的人卻是少之又少,那么,牙折的癥狀有哪些呢?
牙折常見的臨床表現(xiàn)
一些患牙在就診時,牙髓活力測試無反應(yīng),但6~8周后可出現(xiàn)反應(yīng),據(jù)推測,無活力反應(yīng)是牙髓在外傷時血管和神經(jīng)受損傷所引起的“休克”所致;隨其“休克”的逐漸恢復(fù)而再出現(xiàn)活力反應(yīng)。
根折恒牙的牙髓壞死率為20%~24%,而無根折外傷恒牙的牙髓壞死率為38%~59%,其差別可能是因為根折斷端的間隙,利于牙髓炎癥引流的緣故,根折后是否發(fā)生牙髓壞死,主要取決于所受創(chuàng)傷的嚴重程度、斷端的錯位情況和冠側(cè)段的動度等因素。根折時可有牙齒松動、叩痛,如冠側(cè)斷端移位可有齦溝出血、根部粘膜觸痛等,有的根折早期無明顯癥狀,數(shù)日或數(shù)周后才逐漸出現(xiàn)癥狀,這是由于水腫和咬合使根折斷端分離所致。
1、冠根折:占牙外傷總數(shù)的一小部分,以斜行冠根折多見,牙髓常暴露。
2、縱折:多見于后牙,以第一磨牙的發(fā)生率最高,第二磨牙次之,說明力是致病的主要因素。此外,無髓牙和牙體缺損較大者,其發(fā)生率占80%以上。
在臨床上,診斷牙折的方法主要有以下幾種:
1、冠折
有創(chuàng)傷史,牙冠部、牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)折裂,如未露髓,只有牙齒敏感癥狀;已露髓者則可見粉紅色穿髓點中出血點,探之疼痛明顯。
2、根折
有創(chuàng)傷史,牙齒有不同程度的疼痛及松動,離牙頸部越近疼痛及松動越明顯,所以要拍X線片。X線片檢查是診斷根折的重要依據(jù),攝片時中心射線必須與折裂線一致或平行時,方能在X線片上顯示折裂線,X線片不僅有助于根折的診斷,而且也便于復(fù)查時比較。
3、冠根折
多有牙髓暴露,并有明顯的咬合痛。X線檢查和透照法可幫助診斷。