智齒這個(gè)磨人的小妖精，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是人類演化過(guò)程的棄兒。觀察古人類和其他靈長(zhǎng)類的頜骨，會(huì)很容易發(fā)現(xiàn)，他們的頜骨與現(xiàn)代人相比更大，頰舌面寬度更寬，近遠(yuǎn)中向長(zhǎng)度更長(zhǎng)。頜骨空間充足，智齒的生長(zhǎng)方向和咬合關(guān)系一般都比較正常，很少出現(xiàn)現(xiàn)代人智齒阻生的情況，說(shuō)明頜骨提供的空間跟智齒的萌出狀態(tài)有直接的關(guān)系。

　　所以，簡(jiǎn)單的說(shuō)智齒實(shí)際上是人類演化過(guò)程中被放棄的生物學(xué)性狀，由于個(gè)體遺傳基因的不同，在這個(gè)性狀的表達(dá)上存在差異，是否萌出智齒以及萌出數(shù)量都因人而異，有人是4顆全部萌出，有人只萌出1顆，也有人1顆智齒也不長(zhǎng)的。

　　一般來(lái)說(shuō)，完全萌出、形態(tài)位置正常、與旁邊牙齒的鄰接關(guān)系正常、且與頜智齒的咬合關(guān)系正常的智齒是不需要拔除的

　　下面我們以口腔臨床為例，看看阻生智齒可能引發(fā)的幾種危害：

　　智齒冠周炎

　　因萌出空間不足，導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分露出牙齦，部分被牙齦覆蓋。

　　這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易嵌入并積存食物碎屑和細(xì)菌，刷牙時(shí)難以清凈到這個(gè)部位，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，就可能引起牙冠周圍組織炎癥，出現(xiàn)明顯的疼痛、牙冠周圍軟組織發(fā)炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等癥狀。

　　造成鄰牙病變

　　阻生智齒中典型的“秀恩愛(ài)，死得快”型，智齒因?yàn)槊瘸隹臻g不足，造成傾斜阻生，斜靠在旁邊的牙齒上，把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞掉。

　　阻生智齒的幾種常見(jiàn)類型

　　口說(shuō)無(wú)憑，上病例。來(lái)看下面這例

　　這種情況就因?yàn)闆](méi)及時(shí)拔除智齒，最終的結(jié)果就是把鄰牙也拖下水，兩顆牙齒一起報(bào)銷，旁邊的第二恒磨牙本來(lái)就容易因?yàn)榍鍧嵅粡氐x壞的好么，還要無(wú)端被拖著陪葬，真是生存不易。更慘的是，鄰牙拔除之后，還必需要裝上一顆種植牙補(bǔ)上（我會(huì)告訴你裝一顆種植牙花費(fèi)上萬(wàn)是很正常的么），得不償失?。?！

　　下面這例又是一個(gè)悲傷的故事：

　　需要特別注意的是，鄰牙病變具有一定的隱蔽性，通常的情況是可能旁邊牙齒已經(jīng)被頂壞了，患者還沒(méi)有任何感覺(jué)，這就需要拍一張口腔X光片才能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

　　局部清潔死角引發(fā)齲齒

　　智齒萌出位置不正，即使沒(méi)有頂壞鄰牙，也可能與鄰牙形成間隙，產(chǎn)生局部的“衛(wèi)生死角”，食物殘?jiān)图?xì)菌堆積在這些部位，我們?nèi)粘Ｋ⒀篮茈y清潔到，久而久之就容易引發(fā)齲齒

　　無(wú)對(duì)頜咬牙，造成智齒“野蠻生長(zhǎng)”

　　如果智齒的對(duì)面沒(méi)有對(duì)頜牙，有時(shí)就會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(zhǎng)的現(xiàn)象。智齒野蠻生長(zhǎng)、過(guò)度萌發(fā)，甚至咬合時(shí)直接咬到對(duì)面牙齦上，造成咬合疼，進(jìn)而影響正常咬合。