牙周炎是最常見的口腔疾病之一,是成人牙齒缺失的首要原因。牙周炎的診斷和治療,是牙科治療的基礎,只有牙周炎癥得以控制后,才可進行下一步的治療。而牙周基礎治療是牙周系統(tǒng)治療的第一階段,其主要目的是消除致病因素,控制菌斑,控制牙齦炎癥,主要包括菌斑控制、潔治術和齦下刮治術(根面平整術)等。
菌斑控制法
菌斑控制法主要是日常的護理方法,以牙周炎癥的預防為主。方法主要有刷牙,牙線的使用、含漱藥物等。
刷牙
對牙周病人而言較好的是bass刷牙法,又叫水平顫動法。它是一種有效清潔齦緣附近及齦溝內菌斑的方法。
刷牙步驟如下:
1、手持刷柄,刷毛指向根尖方向,上頜牙向上,下頜牙向下。
2、刷毛角度,把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置,刷毛約與牙長軸呈45°角。
3、輕度加壓,使一部分刷毛端進入齦溝。
4、顫動牙刷,以短距離(1mm)近遠中拂刷,顫動牙刷4-5次,勿使毛端離開齦溝。
5、重新放置牙刷,將牙刷移至下一組2~3顆牙,注意與上組的部分牙齒重疊放置。
6、刷前牙的舌面、腭側面位置,將牙刷垂直豎起,放在前牙舌、腭側牙面,做上下的顫動。(注意:按順序刷牙,不要遺漏牙齒。要刷到牙齒的每一個面,舌腭面也應刷到。)
牙線
牙線不宜過粗或過細。牙周病患者使用牙線前,應在進行齦上潔治和根面平整之后,鄰面充填體有懸突均應去除并拋光,使之與牙齒的解剖外形一致。
漱口液
利用漱口液等藥物是控制菌斑的另一種方法。0.2%溶液含漱,每日2次可抑制菌斑?,F(xiàn)較為成熟的是洗必泰溶液,它的作用持續(xù)時間長,毒性小,不易使細菌產生抗藥性。其副作用是對口腔粘膜有輕度刺激,牙面、舌背染成黃色。
齦上潔治齦下刮治
齦上潔治:清除齦上牙石、菌斑、和牙面上附著的色素,并拋光牙面,是防止菌斑和牙石再沉積,防治牙周病的措施。根據(jù)所用的器械不同,齦上潔治術分為手用器械潔治法和超聲波潔牙機潔治法。患者每6~12個月作一次潔治,可有效地維護牙周健康。
齦下刮治:即根面平整術:用治療齦下的工作尖或手工的齦下刮治器械伸入牙周袋內去除附著袋內根面上和嵌入牙骨質內的齦下牙石和菌斑,并刮除牙根表面受到毒素污染的病變牙骨質,從而形成光滑、清潔的根面。根面平整術不應用于健康牙周部位,以免導致牙周附著喪失。
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