窩溝齲，影響兒童牙齒健康

　　6周歲,第一顆恒牙開始萌出，這就是“六齡齒”，在口腔的最里面，個(gè)頭最大。

　　有一位9歲的小朋友正處于乳牙掉了，恒牙還沒有長(zhǎng)全的時(shí)期，左右下牙的“六齡齒”都已經(jīng)齲壞到了整個(gè)牙神經(jīng)，患者自述進(jìn)食已受到影響。家長(zhǎng)詢問醫(yī)生有沒有好的預(yù)防措施，讓孩子的牙齒免遭齲齒之苦，醫(yī)生給家長(zhǎng)介紹了“窩溝封閉”。家長(zhǎng)明白了，等到孩子長(zhǎng)第二顆恒牙的時(shí)候及時(shí)做“窩溝封閉”。已經(jīng)壞的牙齒經(jīng)過治療后，補(bǔ)過牙也恢復(fù)了牙齒的咀嚼功能。

　　“六齡齒”剛萌出其表面凹凸部位叫窩溝。細(xì)菌在窩溝的環(huán)境中，利用食物中的糖類（碳水化合物）繁衍生長(zhǎng)，腐蝕牙齒，形成齲洞。一旦患齲，破壞可向深度迅速發(fā)展，形成外觀小而實(shí)際深且大的齲洞，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。齲壞最后還可波及牙髓（牙神經(jīng)），導(dǎo)致牙髓炎癥或根尖炎癥，如不及時(shí)治療將導(dǎo)致失牙。后牙擔(dān)負(fù)著主要的咀嚼功能，一旦喪失，咀嚼功能將大大下降，影響營(yíng)養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育。

　　窩溝封閉

　　預(yù)防窩溝齲有效方法

　　窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，預(yù)防窩溝齲的方法。

　　窩溝封閉原理是，液態(tài)的樹脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。這就像在日常生活中，為防止木制品腐蝕與蟲蛀，在表面涂上一層漆，為防止鐵制品生銹，涂上防銹漆或噴塑一樣。這種樹脂無(wú)毒無(wú)害，既不影響人的咀嚼功能，又能適應(yīng)口腔的環(huán)境。

　　窩溝封閉是一種預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法，只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面，就能有效地保護(hù)牙齒。做過封閉手術(shù)三個(gè)月后，要到醫(yī)院復(fù)查，看是否有脫落現(xiàn)象，如果有脫落，應(yīng)在醫(yī)生檢查后確定是否需要補(bǔ)做。

　　6—8歲

　　窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)

　　窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候，一般乳磨牙在3-5歲，第一恒磨牙在11-13歲時(shí)。

　　氟化物

　　最大限度預(yù)防齲病發(fā)生

　　齲病可在牙齒的不同部位發(fā)生，發(fā)生在點(diǎn)隙裂溝部位的齲病稱為窩溝齲，發(fā)生在光滑面的齲病稱為光滑面齲。采用窩溝封閉可以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，但對(duì)牙齒的光滑面和鄰面沒有預(yù)防效果。氟化物是一種化學(xué)防齲方法，通過增強(qiáng)牙齒的抗齲能力和促進(jìn)再礦化，有效預(yù)防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。因此窩溝封閉和氟化物聯(lián)合使用，可同時(shí)預(yù)防窩溝齲的光滑面齲，最大限度預(yù)防齲病的發(fā)生。