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有一種牙痛叫“隱裂”

摘要:如果您發(fā)現(xiàn)自己的牙齒表面有細小、不易發(fā)現(xiàn)的細微裂紋就需要小心了,極有可能是牙隱裂,牙隱裂可由牙齒結(jié)構(gòu)的內(nèi)因和過大的咀嚼力等外因引起。

  牙隱裂早期沒有癥狀,隨著裂紋的加深累及牙髓,會出現(xiàn)各種牙痛,如激發(fā)痛、自發(fā)痛、咬合痛等。由于隱裂紋細小容易被忽略,所以如果發(fā)現(xiàn)長期原因不明的牙痛,但未發(fā)現(xiàn)齲壞、缺損等牙體硬組織病時,最好檢查有無牙隱裂。

  牙裂隱的原因

  1、外力造成牙齒斷裂。牙齒都有一定的承受力,如果在吃咬過硬的食物時很容易出現(xiàn)牙面損壞,牙隱裂,甚至會導(dǎo)致牙齒斷裂的現(xiàn)象;也有可能出現(xiàn)外傷導(dǎo)致的牙齒斷裂,所以我們應(yīng)該學會對牙齒的保護。

  2、齲齒造成的牙齒斷裂。齲齒是一種高發(fā)的牙齒疾病,也就是我們通常所說的蛀牙。齲齒表現(xiàn)出牙齒的損壞,是牙齒變得空洞,這時候就很容易出現(xiàn)牙齒斷裂的現(xiàn)象

  3、根管治療后牙齒斷裂。根管治療后,由于沒有牙髓營養(yǎng)的供應(yīng),牙齒失去滋潤,牙齒顏色暗淡,脆性大,這時候不進行烤瓷牙修復(fù)和牙套的保護,是很容易導(dǎo)致牙齒斷裂的。

  4、生理性因素導(dǎo)致的牙齒斷裂。對于老年人牙齒斷裂是常有的事情,牙齒中的有機質(zhì)含量隨著年齡的增長而逐漸減少,而牙齒中無機質(zhì)含量卻隨著年齡而逐漸增加,這使牙齒變脆。牙釉質(zhì)本身又是硬而脆的組織,如果咬過硬的物品或用力撕咬東西,牙齒就會出現(xiàn)裂紋,導(dǎo)致斷裂。

  癥狀:常有自發(fā)痛或咬合痛

  牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面,以上頜第一磨牙最常見。牙隱裂往往不是肉眼能夠看見的,需要醫(yī)生使用顯微鏡、染色等方法進行專業(yè)檢查。

  隱裂如果僅僅發(fā)生在牙釉質(zhì)(牙齒最外層的組織)部分,患者往往沒有感覺;而裂痕已經(jīng)深入到牙本質(zhì)(牙體的主體),就會引發(fā)牙疼;裂到牙髓部位(位于牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi)),就會引發(fā)牙髓炎或者根尖周炎,引發(fā)劇烈疼痛。牙隱裂伴發(fā)牙髓炎之后,牙痛會表現(xiàn)有自發(fā)痛、咬合痛、冷熱刺激痛、夜間痛、自發(fā)痛、放射痛和不定位痛。

  治療:累及牙髓需進行根管治療

  隱裂越早發(fā)現(xiàn)早治療,其療效是越好的。對于非常表淺的裂紋,如果沒有明顯癥狀,可進行調(diào)(牙合)和釉質(zhì)粘接劑光固化處理。牙裂紋達牙本質(zhì)淺、中層時,可以沿裂紋備洞,氫氧化鈣糊劑暫封,觀察2—4周,無癥狀者換光固化復(fù)合樹脂進行充填。如果裂到牙髓部位的,就需要進行徹底的根管治療,然后再做一個烤瓷的牙冠把患牙整個包起來;如果裂紋深到齦下甚至根尖,會反復(fù)發(fā)生根尖周炎,導(dǎo)致牙周破壞,那就只有拔除了。

  牙齒隱裂癥的早期診斷非常重要,診斷、治療越及時,保留牙齒的可能性就越大。因此,早診斷、及時治療很關(guān)鍵。

  預(yù)防:避免經(jīng)常性咀嚼過硬食物

  日常生活中,用牙要注意,避免經(jīng)常性咀嚼過硬食物,避免偏側(cè)咀嚼,平時進行體育運動時注意保護牙齒。

  通常牙隱裂的預(yù)后是不肯定的,所以牙隱裂的預(yù)防尤其重要。預(yù)防牙隱裂的方法是首先消除創(chuàng)傷(牙合):高陡的牙尖、銳利的邊緣嵴是長期的不均勻磨損所致,這種牙齒即使在正常的咀嚼過程中也會受到較大的水平向分力,極易造成牙齒的折裂,檢查發(fā)現(xiàn)后,應(yīng)及時調(diào)磨以消除牙隱裂的危險因素。其次是平衡咬合力:由殘根、殘冠缺牙導(dǎo)致的偏側(cè)咀嚼等,應(yīng)做全面處理。

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