在我國,城市和農(nóng)村間發(fā)生率無明顯差別;性別及類型間發(fā)生率無確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
唇腭裂可影響患兒的容貌,造成患兒語言及吞咽功能的障礙,常易發(fā)生上呼吸道感染及中耳炎,患兒因吮奶困難易發(fā)生明顯營養(yǎng)不良,影響患兒的正常發(fā)育,給患兒及其家長造成很大的心理創(chuàng)傷。
唇腭裂不僅僅是唇部裂開和腭部裂開的問題,還有很多繼發(fā)及伴隨的畸形,比如聽力問題,心理問題,腭咽閉合不全(也就是發(fā)音的問題),牙槽嵴裂開,牙齒排列不齊,上頜骨后縮以及繼發(fā)的鼻唇畸形。所以唇腭裂是需要多學(xué)科的專家共同討論會診,按各時期需要完成治療工作。
唇腭裂的治療是從出生到生長發(fā)育完全的治療(0-18歲)。所以在唇腭裂治療過程中提倡的是唇腭裂序列治療,即唇腭裂的治療是由多個學(xué)科的專家(包括口腔頜面外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作,根據(jù)唇腭裂患者生長發(fā)育的不同時期所出現(xiàn)的問題做出評價、診斷并制定出適合每個不同患者的治療計劃及具體實施時間表,使唇腭裂患者得到正?;蚪咏5纳钯|(zhì)量。
對于唇腭裂患者和家長,最大的愿望莫過于取得好的治療效果,但如何取得好的效果,這不僅僅取決于醫(yī)療水平和手術(shù)技術(shù),更重要的是避免走入治療的誤區(qū)。
誤區(qū)1:期待一次手術(shù)解決所有的問題
沒有任何一種手術(shù)可以解決唇腭裂帶來的所有畸形,因為有些畸形是隨生長發(fā)育而出現(xiàn)的,過長的手術(shù)時間和過大的手術(shù)創(chuàng)傷對患兒本身手術(shù)的康復(fù)和進(jìn)一步的序列治療都是不利的。
誤區(qū)2:期待用最新的治療技術(shù)
隨著對唇腭裂畸形認(rèn)識的加深和科學(xué)技術(shù)水平的提高,唇腭裂的治療理念和手術(shù)方法也在不斷的改進(jìn),但是有些治療和手術(shù)方法需要時間來驗證其利弊,最新的治療技術(shù)不一定能收到最好的效果。
誤區(qū)3:同醫(yī)生共同分析病情,了解治療的機(jī)理,對疾病了解得越多,對孩子的治療越有利
所有的患者和患者家長都渴望對于病情的預(yù)后的了解和治療過程有透徹的了解,但是這是不太可能的,因為做為醫(yī)生本身對其預(yù)后的預(yù)測以及治療過程的實施也是在經(jīng)驗積累中不斷完善。同一種疾病不同的個體也可能有不同的途徑和方法來醫(yī)治,切忌要求一名醫(yī)生用另一名醫(yī)生的觀點去實施治療或去解釋另一名醫(yī)生的觀點,實在是有弊無利。
誤區(qū)4:走訪的醫(yī)院越多,經(jīng)治的醫(yī)生越多,對孩子的醫(yī)治越有利
唇腭裂治療的持續(xù)性(包括醫(yī)生的持續(xù)性和家長或患者的持續(xù)性),是取得唇腭裂治療的最基本的保證,唇腭裂的初始治療的醫(yī)院和醫(yī)生非常重要,一旦開始治療醫(yī)患雙方都要持之以恒,堅持到底,否則會帶來不必要的損失甚至不可彌補(bǔ)。
誤區(qū)5:唇裂或腭裂的第一次手術(shù)不是非常重要,只要把缺損補(bǔ)上就可以,如果效果不好再去??漆t(yī)院就診。
唇腭裂的初次手術(shù)非常重要,直接關(guān)系到序列治療的效果,俗話說“巧婦難為無米之炊”。如果第一次手術(shù)去除的組織太多或組織損傷嚴(yán)重的話,再好的醫(yī)生再好的醫(yī)院也無能為力。
總而言之,家長或患者本人的作用同醫(yī)生及醫(yī)術(shù)在唇腭裂治療效果中的作用應(yīng)該是平分秋色。千萬不要因為患者本人或家長的因素影響唇腭裂的治療效果。