牙痛的原因

　　牙齒是由牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)及牙髓組成的。牙釉質(zhì)是一層堅(jiān)硬的礦物質(zhì)結(jié)晶，是無(wú)生命的組織。牙本質(zhì)和牙髓形成一體，內(nèi)含豐富的血管神經(jīng)。一般來(lái)說(shuō)導(dǎo)致牙痛，有以下幾種原因。

　　1.牙本質(zhì)細(xì)管暴露，牙本質(zhì)里有無(wú)數(shù)的細(xì)管，如果牙釉質(zhì)被細(xì)菌腐蝕，細(xì)管暴露出來(lái)。那么牙齒表面的急劇的溫度、風(fēng)、PH值的變化就會(huì)直接傳達(dá)到神經(jīng)末梢。這時(shí)牙本質(zhì)細(xì)管內(nèi)的組織液晃動(dòng)，傳遞疼痛感覺(jué)。

　　2.細(xì)菌侵蝕到牙本質(zhì)內(nèi)，細(xì)菌分泌的有機(jī)酸和毒素就會(huì)直接刺激到神經(jīng)。即使沒(méi)有外來(lái)刺激，牙齒也會(huì)劇烈的疼痛。

　　3.有機(jī)酸和毒素導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，神經(jīng)末梢處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致牙齒疼痛。

　　4.牙髓發(fā)炎進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致牙齒的跳疼。這和頭痛的構(gòu)造是非常相似的。因?yàn)檠烙再|(zhì)像顱骨一樣包裹著柔軟的神經(jīng)、血管組織，一旦牙髓發(fā)炎，血流量增多。牙齒內(nèi)部的壓力就會(huì)增高，進(jìn)一步的壓迫牙髓，激化炎癥。這種惡性循環(huán)不斷重復(fù)，形成牙齒特有的節(jié)奏性很強(qiáng)的“一跳一跳”的刺痛。

　　“殺神經(jīng)”是最后的辦法

　　一般來(lái)說(shuō)，這種簡(jiǎn)直的無(wú)法忍受的疼痛會(huì)在1~2天之后暫時(shí)消失。當(dāng)然這也意味著牙髓已經(jīng)完全壞死了。如果放著不處理，牙根尖處會(huì)積累膿液。這樣會(huì)導(dǎo)致新一輪的疼痛，也會(huì)危及附近的牙齒。

　　過(guò)去只有通過(guò)拔牙才能消除這種疼痛?，F(xiàn)在口腔科學(xué)治療則是想方設(shè)法盡量保留患者的牙齒。去除細(xì)菌導(dǎo)致變軟的牙組織，觀察牙髓是否出血，如果疼痛在可以忍受的范圍，則保護(hù)牙齒表面，觀察牙髓的發(fā)展過(guò)程。

　　如果，疼痛難忍，就只能采取根管治療，將牙髓清理干凈，也就是殺神經(jīng)了。殺神經(jīng)后的牙齒，會(huì)變脆，隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢變黑，通常為了保護(hù)牙齒和讓牙齒更美觀，醫(yī)生會(huì)建議為牙齒做一個(gè)牙冠。

　　定期檢查維護(hù)很重要

　　身體組織除了個(gè)別例外，全都會(huì)不停進(jìn)行新陳代謝。位于牙齒表面的牙釉質(zhì)，恰好就是特例之一，它是一種不進(jìn)行新陳代謝的無(wú)生命組織。雖然可以通過(guò)補(bǔ)牙或做牙冠修復(fù)牙齒，可無(wú)論將牙冠鑲嵌的多么緊密，還是會(huì)產(chǎn)生十微米（1微米=1/1000毫米）的縫隙。

　　而導(dǎo)致齲病的主要細(xì)菌，鏈球菌和乳酸桿菌直徑在1~0.5微米之間。所以僅靠修復(fù)，是無(wú)法保證齲齒不再形成的。

　　比起出現(xiàn)癥狀后的恢復(fù)性處理（牙冠、補(bǔ)牙），改善齲齒形成環(huán)境，預(yù)存齲齒的產(chǎn)生才是最好的對(duì)牙齒的治療。齲齒產(chǎn)生的原因很多，譬如衛(wèi)生習(xí)慣不好，沒(méi)有定時(shí)刷牙；飲食結(jié)構(gòu)不好攝入過(guò)多糖分；也有本身的體質(zhì)原因--牙齒不齊難以清理、抵抗力弱、唾液分泌量少等問(wèn)題。

　　只有充分和醫(yī)生交流，定期檢查牙齒，在疼痛之前發(fā)現(xiàn)并清理齲壞組織，清理牙結(jié)石。才能保護(hù)牙齒不受疾病侵害。