早晨刷牙時(shí)惡心，喉嚨干痛

　　我每天早晨刷牙時(shí)都要惡心很多次，且經(jīng)常感到喉嚨干燥不舒服，有時(shí)有刺痛的感覺，到醫(yī)院檢查說是慢性咽炎，治療了很長(zhǎng)一段時(shí)間，效果不明顯。有什么辦法嗎？

　　慢性咽炎，顧名思義就是咽部的慢性炎癥（因?yàn)檠装Y常波及相鄰的喉部黏膜，也常稱之為咽喉炎）。

　　由于咽部黏膜富含分泌腺體及淋巴組織，炎癥反復(fù)刺激后容易導(dǎo)致腺體組織、黏膜下血管及淋巴組織增生。這些組織增生后對(duì)外界刺激敏感性增加，且其本身也會(huì)分泌一些炎性介質(zhì)導(dǎo)致咽部的干、癢、疼痛、黏痰、咽異物感、腫脹感、緊繃感以及難以言表的不適感。

　　慢性咽炎發(fā)病率較高，多見于成人，特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，癥狀頑固，不易治愈。究其原因，主要是病因復(fù)雜，有局部的因素，有全身的因素。前者包括慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、蛀牙，或長(zhǎng)期煙酒、粉塵、有害氣體的刺激；后者包括慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性肝炎、肝硬化、貧血等。

　　因此，治療慢性咽炎首先是查找各種病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，并減少各種咽部的刺激，如戒煙酒等；然后才是局部的對(duì)癥處理，包括含片、噴劑、漱口液等。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，治療慢性咽炎原則上不用抗生素，而中藥則在其中起較大的作用，主要為滋陰降火。

　　搬新房后喉嚨癢，干咳

　　半年前我們搬了新房，最近三個(gè)月來我一直感到喉嚨很癢，干咳，尤其在晚上，有時(shí)候咳嗽非常嚴(yán)重，甚至小便都咳出來。請(qǐng)問該怎么治療？

　　咽炎的原因很多，近年來，過敏在其中所起的作用越來越大。以過敏為發(fā)病原因的咽炎，其主要癥狀表現(xiàn)為咽喉癢，咳嗽，尤其是干咳。這時(shí)首先需要盡可能地尋找明確的過敏原，以盡量避免或減少接觸。

　　就這位患者而言而言，加強(qiáng)房間內(nèi)的通風(fēng)是一個(gè)可取的方法，必要時(shí)可請(qǐng)相關(guān)部門作室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)而做相應(yīng)的處理。其次在常規(guī)治療咽炎的基礎(chǔ)上，適當(dāng)應(yīng)用一些抗過敏藥物，將起到明顯效果。

　　此外，也需要應(yīng)用一些鎮(zhèn)咳藥，一方面減輕癥狀，另外一方面阻斷因咳嗽對(duì)咽喉部黏膜的刺激進(jìn)而加重咳嗽這一循環(huán)作用。

　　感冒好了，但是整天清嗓子

　　我兒子8歲，兩個(gè)月前發(fā)生了一次感冒，現(xiàn)感冒早就好了，但整天喉嚨里有“嗯哼”“嗯哼”的聲音，吃了很多抗生素仍然這樣，是什么原因？

　　感冒時(shí)，咽部或多或少都會(huì)產(chǎn)生炎癥，分泌物增多，附著在咽部，有不舒服的感覺。這時(shí)作“嗯哼”的清嗓動(dòng)作，有利于清除咽部分泌物。

　　兒童處于成長(zhǎng)期，很容易形成一種習(xí)慣性行為。即使感冒好了，咽部炎癥也已經(jīng)消退，但不少兒童仍然會(huì)不由自主地保留這種動(dòng)作。

　　對(duì)此，家長(zhǎng)不必過份緊張，以為咽喉部有什么嚴(yán)重的問題，當(dāng)然也就不必要使用抗生素?？梢院恍┖砥詼p輕咽部的不適感覺；更要緊的是適時(shí)提醒小孩，盡量減少此類動(dòng)作，或轉(zhuǎn)移其注意力，慢慢地癥狀就會(huì)消失。

　　感覺喉嚨里老有東西

　　我母親今年55歲，最近一年來，老是感到喉嚨里有個(gè)塊，有時(shí)還有移來移去的感覺，吃飯沒有影響。做了喉鏡、CT和鋇餐等很多檢查，都沒有什么大的問題。她思想負(fù)擔(dān)很大，會(huì)不會(huì)生腫瘤？

　　這位患者已經(jīng)做了很多檢查，基本排除了咽喉部及鄰近周圍器官的炎癥或腫瘤等疾病。這種現(xiàn)象應(yīng)該歸類為咽異感癥，或稱“梅核氣”，較多見于中年女性。很多患者因?yàn)檫@種癥狀持續(xù)存在，非常擔(dān)心生腫瘤，所以又稱為“疑癌癥”。

　　一般來說，如果咽異感病程較長(zhǎng)，且表現(xiàn)為咽唾液時(shí)癥狀明顯，進(jìn)食時(shí)反而不明顯，以腫瘤為病因的可能性就不大。從病因上來講，思想負(fù)擔(dān)過重，是該癥狀不易改善的一個(gè)很重要因素。

　　因此，對(duì)此類患者最主要的處理，是作了必要的檢查，除外器質(zhì)性疾病之后，進(jìn)行解釋工作，消除憂慮。

　　喉嚨干癢刺痛，像有螞蟻爬

　　我?guī)啄陙斫?jīng)常感到喉嚨干癢、刺痛，有時(shí)甚至有螞蟻在里面爬的感覺，服用了很多藥物，都沒有減輕。有人說我是扁桃體發(fā)炎，建議我摘除扁桃體。請(qǐng)問是否可行？

　　從患者描述的癥狀來看，很有可能患的是慢性咽炎，而不是慢性扁桃體炎。

　　診斷慢性扁桃體炎，主要是根據(jù)有反復(fù)急性扁桃體炎發(fā)作的病史，發(fā)作的時(shí)候主要表現(xiàn)為咽痛，進(jìn)食痛，發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體紅腫，有時(shí)表面化膿。發(fā)作的間隙期則無明顯癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體表面瘢痕，有時(shí)有少許分泌物。如果是慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，可以考慮施行扁桃體摘除術(shù)。

　　而對(duì)慢性咽炎，則不宜手術(shù)，原因之一扁桃體本身也有一定的免疫保護(hù)作用；之二扁桃體手術(shù)后的瘢痕可能會(huì)加重咽部不適感。