過去人們均認(rèn)為,12歲左右是矯正牙齒的最好時機(jī),這個觀點(diǎn)在許多人包括口腔專科醫(yī)師心中留下了很深的印象,其實該觀點(diǎn)現(xiàn)在看起來是不完全正確的,而且從某種意義上講是有害的,許多患者因此而耽誤了治療,嚴(yán)重的最后只有借助外科手術(shù)。如果經(jīng)過口腔正畸??圃\斷,因口腔不良習(xí)慣、換牙異常、遺傳等因素引起的牙齒骨骼方面的畸形如“地包天”、“小下巴”、偏頜、開合、牙阻生、乳牙早失、恒牙遲萌、嚴(yán)重的牙位異常等,則應(yīng)早治療,且越早越好。
早期正畸治療是指在兒童早期生長發(fā)育階段,一般指青春發(fā)育高峰期(女孩9-11歲,男孩11-14歲)前及高峰期階段,對可導(dǎo)致牙頜畸形的病因及已表現(xiàn)出的牙頜畸形進(jìn)行的預(yù)防、阻斷和矯治治療,對日后牙、頜、面健康發(fā)育有著重要的意義。
早期矯治目標(biāo)強(qiáng)調(diào)的不是局部牙列的排齊,而是引導(dǎo)牙齒、頜骨正常生長。從孩子出生起就應(yīng)開始早期預(yù)防及預(yù)防性、阻斷性治療。合理的喂養(yǎng)方式、良好飲食習(xí)慣,積極治療口呼吸道疾病,及時治療齲病,乳牙早失后制作缺隙保持器保持牙列完整性,借助矯治器阻斷吮指、咬唇,異常吞咽等影響牙頜面的正常發(fā)育的不良口腔習(xí)慣,及時拔除多生牙等都可以幫助兒童牙齒、牙列和頜骨發(fā)育到健康狀態(tài)。
在4―6歲乳牙列期該期主要需要治療的是乳牙地包天和不良習(xí)慣,很多小孩因為喂養(yǎng)姿勢不正確、使用安撫奶嘴、咬手指或上嘴唇,以及伸出下巴玩耍,很容易形成地包天。此時治療有利于建立前牙正確的前后向關(guān)系,促進(jìn)上頜生長,預(yù)防恒牙反合。同時糾正不良習(xí)慣,預(yù)防錯牙合的發(fā)生。還有一些疾病也會導(dǎo)致地包天,早發(fā)現(xiàn)可以早治療。因此家長們不要認(rèn)為乳牙不重要反正都會掉就錯過了這次的糾正機(jī)會。
6-12歲替牙列期階段的孩子如果出現(xiàn)“地包天”、“小下巴”和面部歪斜等上下頜間關(guān)系異常需要早期進(jìn)行生長控制和頜骨矯形治療。由于不良習(xí)慣、替牙障礙等原因,誘發(fā)的功能性上下頜骨關(guān)系異常的患者,在青春發(fā)育高峰期前及高峰期階段一般可用較短時間、較簡單的矯治方法就可得到矯正,取得事半功倍的效果,從而避免發(fā)展成嚴(yán)重的骨性錯頜,造成一生的遺憾;由于此階段兒童及青少年顱面骨骼生長發(fā)育快,可塑性強(qiáng),對于先天因素導(dǎo)致的頜骨發(fā)育異常進(jìn)行早期干預(yù)治療,大部分患者也可以明顯減輕畸形程度甚至達(dá)到較為滿意的容貌。
實際上大多數(shù)家長往往忽視了對孩子頜骨發(fā)育情況的觀察,而只是對孩子替換牙齒期間某一兩顆牙齒的排列不齊表示焦慮,此階段如果僅僅是局部牙列不齊,一般不必急于矯正,隨著口頜系統(tǒng)生長發(fā)育的變化,輕度擁擠的牙列可能會自行調(diào)整排齊。而對于不存在頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào),牙列不齊的矯治應(yīng)在替換完乳牙后開始最適合,即12-14歲左右,此時身體正處于青春發(fā)育時期,代謝旺盛,尚有一定的生長發(fā)育潛力,牙槽骨修復(fù)能力較好,因此牙的移動效果顯著。
最后,提醒家長朋友每半年帶孩子到??漆t(yī)院請正畸專業(yè)醫(yī)師檢查一次,以便隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。