4個月前,張女士發(fā)現(xiàn)舌頭上長了一個黃豆大小的皰瘡,她以為是上火,隨便買了點消炎藥吃。不見好轉(zhuǎn)后后她到鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,醫(yī)生認為癥狀像口腔潰瘍,便按口腔潰瘍治療兩周。這時,她做了第一件錯事。
后來通過朋友介紹,張女士找到了一名自稱“聞名粵港澳”的醫(yī)生,這位“名醫(yī)”建議她到醫(yī)院抽血化驗癌細胞??催^檢驗結(jié)果后“名醫(yī)”表示“一切正常”,隨后給她開了草藥。
接下來張女士做了第二件錯事。張女士舌頭的腫物越長越大,但她沒有懷疑,依舊按照“名醫(yī)”的指點,連吃了四個月的草藥。
直到最近,張女士的舌頭已經(jīng)無法活動,連話都說不清楚了,家人才陪她急匆匆趕到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科就診。
接診的張大明博士發(fā)現(xiàn)腫物占據(jù)了張女士的整個舌頭,于是高度懷疑是舌癌。但家人不相信醫(yī)生的說法,反復強調(diào)張女士曾抽血檢測癌細胞,“報告單顯示一切正常”。然而,病理檢查結(jié)果證實,張女士得了“中分化鱗狀細胞癌”。
4月3日,耗時五小時,在切除腫瘤、進行雙側(cè)頸淋巴清掃后,主刀醫(yī)師楊朝暉副主任醫(yī)師又為張女士用皮瓣再造修復了一條舌頭。目前,張女士已出院。
確診舌癌不能只看“腫瘤標記物”
“如果她早點來,手術(shù)范圍會比現(xiàn)在小得多,而且可做單側(cè)頸清掃,手術(shù)創(chuàng)傷沒有那么大。”張大明博士感慨。類似張女士這樣的病人并不少見,他們經(jīng)常會不解:“抽血檢驗不出癌細胞,為什么還會被診斷為癌癥?”
“目前醫(yī)院里抽血化驗檢查的是腫瘤標記物,而非直接檢測癌細胞。”張大明指出,即使腫瘤標記物化驗結(jié)果偏高,也不代表一定是癌癥,例如甲胎蛋白(AFP)升高,除見于肝癌患者外,妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面,腫瘤尤其是早期腫瘤,在腫瘤標記物的檢測中也不一定會“露出馬腳”。
對于舌癌而言,由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便,術(shù)前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查,半個小時內(nèi)即可確診,診斷準確率高達98%以上,這種手段已成為術(shù)前舌癌診斷的標準。
提醒
口腔潰瘍超兩周
立即到醫(yī)院就診
張大明博士提醒說,口腔潰瘍和舌癌在發(fā)病早期癥狀類似,均呈潰瘍性表現(xiàn),但一般口腔潰瘍外觀為小圓形或橢圓形,表面覆蓋灰白或黃色假膜,邊界清楚,周圍黏膜紅而微腫。具有周期性、復發(fā)性、自限性的特征,一到兩周左右自愈。
舌癌多發(fā)在舌緣處,呈潰瘍或浸潤性質(zhì)硬,疼痛性腫塊性生長,無自限性。因此,一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈,應立即到口腔??漆t(yī)院或者口腔頜面外科就診,以免貽誤病情。
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15消潰止痛。用于復以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥16用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥19.5消炎止痛。用于復發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9適用于復發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥32清熱解毒,涼血消腫。用于邪毒內(nèi)盛,感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡。
健客價: ¥8清熱解毒,消腫止痛。用于肺、胃熱盛兼有風熱或痰熱所致咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍見上述證候者。
健客價: ¥17清熱解毒,消腫止痛。用于咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血,急慢性咽炎,扁桃體炎,口腔潰瘍,輕度燙火傷。
健客價: ¥19清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價: ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于風熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價: ¥18.8清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥5清熱解毒。用于小兒熱毒實火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價: ¥15用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染及用于皮膚傷口與病變的局部治療。
健客價: ¥73用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥12用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥8.9抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價: ¥12.3口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效,停藥后還會復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點作用。
健客價: ¥42清熱解毒,消腫利咽。用于肺胃熱毒熾盛所致咽喉腫痛,齒齦腫痛。
健客價: ¥9適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價: ¥5臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥11臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥18祛風化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。用于風痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風痰瘀血阻絡引起的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風的輔助治療。
健客價: ¥25