牙痛的檢查要點有哪些？

　　視診 患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無齲壞，應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒

　　我們都知道對于患者來說，當(dāng)疾病發(fā)生時都會有一種強烈的欲望，多么希望能有一種神奇的方法來減輕疼痛，但那是不可能的。但是我們可以通過給患者做檢查來觀察患者一些明顯的癥狀，那么在做牙痛的檢查的時候有哪些特別重要的要點呢？這是每一個醫(yī)護人員都不容忽視的問題，這不僅關(guān)乎著患者的檢查情況，還會影響檢查的結(jié)果。

　　下面我們就來看一下臨床上牙痛的檢查要點包括哪些吧：

　　1.視診 患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無齲壞，應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

　　2.叩診 垂直及側(cè)方叩診有地不適或疼痛。

　　3.咬診 正中、前伸及側(cè)方頜有無早接觸，有無咬頜不適或咬頜痛。

　　4.牙髓活力測驗 有無異常（包括溫度測試或電活力測試）。

　　5.捫診 可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍，上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無壓痛，頜下淋巴結(jié)捫診有無疼痛。

　　6.X線檢查 充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū)；有無鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折；根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。

　　7.其他 必要時請有關(guān)科室會診，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

　　牙痛的種類有哪些？

　　我們都知道無論是哪種疾病都會分許多類型，當(dāng)然了，牙痛也不例外哦。它也是分種類的，只是牙痛的大分類只分為兩種，分別是原發(fā)性牙痛和并發(fā)性牙痛。下面我們就具體來看一下這兩類牙痛分別是什么引起的，看看它們之間有存在是什么區(qū)別呢？

　　大分類是兩種：原發(fā)性牙痛和并發(fā)性牙痛。

　　原發(fā)性牙痛是指牙齒和牙齦本身的直接原因造成的，主要是一些口腔疾病造成的牙痛。

　　1.蛀牙引起的牙疼：俗稱是牙髓炎或根尖周炎.這種牙痛的表現(xiàn):牙齒已經(jīng)有蛀牙形成,特別是對糖、奶類食品以及冷、熱等物質(zhì)的刺激特別敏感，因此發(fā)作起來的時候，是一種鉆骨般的痛，并且通常不會伴隨有牙齦的反應(yīng)。這種牙痛一般是晚上比白天痛,躺著比坐著痛.

　　2.牙周炎引起的牙痛：牙周炎的患者不一定會有牙痛的,而是當(dāng)牙齦出現(xiàn)萎縮后引起的, 因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的范圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大范圍內(nèi)的牙齒都會痛。造成這種現(xiàn)象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由于口腔內(nèi)的一種厭氧菌引發(fā)內(nèi)牙齦——也就是牙周組織充血發(fā)炎，刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛),在咬食的過程會直接加劇疼痛.另外,這種牙痛不會出現(xiàn)牙齦紅腫的現(xiàn)象.

　　3.紅腫型牙痛：主要表現(xiàn)般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦，發(fā)病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴(yán)重腫起，痛點主要是牙齦，稍加觸動就非常痛，別說咬嚼食物，連張口都會感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴(yán)重者會有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發(fā)燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因為身體的病變（俗稱“上火”）所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛并發(fā)癥。