晚上牙痛是牙髓炎一大表現(xiàn)

　　牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，成為口腔中最為多發(fā)和常見的疾病之一。

　　俗話說“牙痛不是病，痛起來真要命”。當(dāng)出現(xiàn)牙痛的時候，除了上醫(yī)院找醫(yī)生之外，一些民間的小驗方有時也能起到鎮(zhèn)痛的作用。

　　牙痛是那些疾病引起的

　　齲齒：初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時，可出現(xiàn)進食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應(yīng)是填補齲洞。

　　牙髓炎：多是由于深齲未補致牙髓感染，或化學(xué)藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發(fā)性，陣發(fā)性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應(yīng)急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

　　牙髓炎并不會自行消逝

　　牙髓炎可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的諺語。其特點是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間加重。到了晚期，可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，非到牙科治療不可。牙髓炎明顯影響病員的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。其發(fā)病不分年齡、性別、種族、地點和時間，多見對溫度、化學(xué)、機械壓力的刺激，可激發(fā)牙痛發(fā)作。急性牙髓炎得到引流或治療后，可轉(zhuǎn)為慢性，病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，最后導(dǎo)致牙髓壞死。

　　為什么牙髓炎會出現(xiàn)疼痛，而且疼痛的程度難以忍受？

　　牙髓位干牙齒的中心位置，外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著，僅在很尖孔與根尖周組織相聯(lián)系。牙髓的神經(jīng)來自三叉神經(jīng)，髓腔內(nèi)的神經(jīng)纖維應(yīng)激閾值較低，它對壓力的感受性較強，而且牙髓組織本身的組織壓本來就比其他器官的組織壓高。

　　當(dāng)牙髓發(fā)炎時先是動脈血管擴張、充血，造成牙髓腔中的內(nèi)壓增高，使根尖孔處的靜脈受到壓迫，導(dǎo)致靜脈淤血，從而使?jié)B出液聚集，因通過狹小的很尖孔與外部聯(lián)系，使引流不暢，供血不良，因而造成牙髓的營養(yǎng)障礙，可引起牙髓壞死。壞死組織又釋放出更多的致炎產(chǎn)物，使更多的血管滲出增加，髓腔內(nèi)壓力進一步增高，加之牙髓被封閉在無彈性的硬質(zhì)腔中，即由于牙髓組織的四周為堅實的牙體組織，髓腔的空間容量是恒定的，沒有一點緩沖的余地，增高的壓力壓迫牙髓神經(jīng)，就會產(chǎn)生劇烈疼痛，隨著牙髓腔內(nèi)壓力的增加，疼痛進一步加重，因而這種疼痛確實是難以忍受的，多數(shù)患者都有牙疼簡起來痛苦萬分的切身經(jīng)歷。