如何早期發(fā)現(xiàn)口腔癌?
口腔雖然小,但是患口腔癌系數(shù)不低。口腔各位置的癌癥,常常具有浸潤廣、進展快、預(yù)后差等特點。如舌癌病人初診就醫(yī)時,一半以上已呈晚期。
口腔癌并非是忽然形成的。只需注意下列情況,及早就醫(yī),就能夠早期發(fā)現(xiàn)口腔癌。
?。?)腫塊??谇蝗魏挝恢茫偃绯霈F(xiàn)腫塊,不管開始時多小,都要謹慎對待,尤其是對于漸漸增大的腫塊,外翻性腫塊或者增大迅速的腫塊,更不能疏忽大意,要及時去醫(yī)院就診,以排除口腔癌的可能。對于口腔良性腫瘤,如乳頭狀瘤,要盡早切除,以防發(fā)生癌變,有生命危險。
?。?)潰瘍。很多人有個錯覺,認為口腔潰瘍是種炎癥性改變,去不去醫(yī)院無所謂。但是口腔潰瘍不一定均是炎癥,如口腔內(nèi)有種癌性潰瘍,在早期就常常為人們所忽視或者誤診。
另外,口腔內(nèi)長時間不能痊愈的潰瘍,因常常受到咀嚼、說話等的刺激,日久容易癌變。
?。?)色斑。主要通常是指口腔粘膜白斑與紅斑。一般的口腔粘膜白斑并不構(gòu)成什么威脅,但是假如白斑的表面變得粗糙,生出硬結(jié),發(fā)生浸潤、高起,或其表面出現(xiàn)了顆粒狀的肉芽時,這是典型的“癌前狀態(tài)”。近些年來國內(nèi)外大量臨床研究資料證明:原發(fā)性(非炎癥性)的口腔粘膜紅斑,其癌變率相當(dāng)高,這類原發(fā)性紅斑邊界清楚,表面呈紅色。
?。?)張口受限。上頜后位癌,因侵及到閉口肌,首先表現(xiàn)出來的癥狀是張口受限;舌根癌、下頜升支部的癌癥,因涉及到翼內(nèi)肌、嚼肌,也會出現(xiàn)張口漸漸受限的癥狀;翼腭窩位置的癌癥,其早期惟一的癥狀是張口受限合并神經(jīng)疼痛。
所以,假如不是下頜關(guān)節(jié)自身病變所造成的張口受限,就要細必查明其原因。
?。?)非病理性的牙齒松動。牙齒松動均是有其病理原因的,如根尖炎、牙周病等,如果一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀的(即不知不覺的)并且又是絕大部分牙齒的松動,就常常不是一個好前兆,它提示人們要馬上去醫(yī)院拍X線片檢查。因牙根是埋在頜骨內(nèi)的,當(dāng)骨內(nèi)的一些病灶開始惡變時,骨質(zhì)因受到了破壞,就首先表現(xiàn)為絕大部分牙齒的松動,如不及早診斷治療,口腔癌非常容易擴大、擴散,甚至轉(zhuǎn)移。
口腔癌有什么癥狀
口腔癌與吸煙、咀嚼檳榔等不良嗜好、局部慢性刺激和創(chuàng)傷等因素有關(guān),根據(jù)口腔癌發(fā)生的部位,可分為舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、腭癌等。
口腔癌以鱗狀上皮癌即鱗癌最為多見,口腔癌早期癥狀主要表現(xiàn)為舌、頰、牙齦等部位的粘膜潰瘍,隨著腫瘤的發(fā)展,可侵犯鄰近的頜骨、肌肉等組織,引起疼痛、出血、牙齒松動、張口受限、進食困難等癥狀,其轉(zhuǎn)移途徑以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。
口腔小誕腺癌較為少見,常見的有腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌等,早期多為包膜完整的粘膜下腫塊,增大后表面可發(fā)生潰破,并向深部組織浸潤,其轉(zhuǎn)移以頸淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移為常見。
口腔癌的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查,對于口腔內(nèi)潰瘍和腫塊要予以重視,如經(jīng)抗炎治療和去除局部刺激因素后,經(jīng)二三周的隨訪仍無消退者,宜作切取活檢或者手術(shù)切除。
口腔癌的治療以手術(shù)切除為主,除將原發(fā)灶徹底切除外,還應(yīng)根據(jù)腫塊的部位、大小和組織學(xué)類型,必要時作頸部淋巴結(jié)的清掃,口腔癌手術(shù)切除后往往會出現(xiàn)言語、進食等功能障礙,近年來,采用組織移植等立即整復(fù)的方法,能取得比較滿意的功能和外形恢復(fù)。對于中、晚期的病人,采用手術(shù)、放療為主的綜合治療,可以提高治療的效果,化療可用于晚期病人的術(shù)前誘導(dǎo)或姑息性治療。
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