導致牙髓炎的原因有哪些

　　1、微生物”感染”

　　細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有：

　　（1）經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點侵入牙髓。

　　（2）經(jīng)牙周感染，細菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。

　?。?）”血源”感染，細菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

　　2、化學刺激

　　（1）藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

　?。?）充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂直接充填都可能刺激牙縫。

　　3、物理刺激

　?。?）溫度刺激制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

　　（2）電流刺激口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

　?。?）氣壓變化的影響在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

　　牙髓炎癥狀

　　1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛

　　自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時，牙齒發(fā)生劇烈疼痛，這種疼痛持續(xù)時間短，發(fā)作頻繁，呈陣發(fā)性。

　　2、疼痛往往在夜間加重

　　這種疼痛與仰臥時牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。

　　3、疼痛不能定位

　　患上牙髓炎的患者都是會出現(xiàn)疼痛的癥狀，只是牙髓炎疼痛的部位無法確定。因為患者有時候感覺是上頜牙痛的時候，則有可能是真正的疼痛位置是在下頜?？偸?，疼痛的部位是無法確定的。

　　4、溫度刺激可使疼痛加重

　　初期遇冷、熱均可使疼痛加劇，但是當牙髓化膿或壞死時，口中含冷水可緩解疼痛，這可能是牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕所致。

　　5、齲洞

　　檢查時可能見到較深的齲洞，探診時牙齒疼痛明顯。或會發(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導致牙髓炎的情況。

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