口腔醫(yī)院牙體牙髓科作為一所大型??漆t(yī)院的專業(yè)科室,經(jīng)常會接到許多兄弟醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者。這些轉(zhuǎn)診的患者中,以“根管不通”為由的情況占很大比例?;颊吲笥岩步?jīng)常會對我們這樣說:“我的這個牙根在XX醫(yī)院沒有治通,聽說你們這里有設(shè)備,所以轉(zhuǎn)過來讓你們給通一下。”。我們完全能夠理解患者的想法,因為對于患者來講,需要多次就診輾轉(zhuǎn)奔波,花費大量的時間和金錢,自然就會有一種殷切的希望。但是必須要做出說明的是,并非所有的根管都一定能夠通暢,也并非通暢的根管以后就一定沒有問題。下面我將對根管不通的幾種常見原因作一下簡要介紹,以使大家對根管治療能夠有更好的理解。
根管不通是怎么回事?
第一類根管不通的原因是牙齒的自然生理變化:隨著年齡的增長,根管系統(tǒng)內(nèi)會有一些鈣化物質(zhì)的沉積,這是牙齒的一種增齡性變化,是正常的生理現(xiàn)象。我們管這種鈣化物質(zhì)沉積造成的根管不通稱為根管鈣化,這在中老年人的牙齒中更為多見。是否必須要將這種類型的根管擴通,要依照牙齒的實際情況而定。如果鈣化完全,且沒有炎癥,經(jīng)過長時間觀察后沒有出現(xiàn)問題,就不必強行擴通了。
第二類根管不通的原因來源于前期其他治療造成的影響:在根管治療沒有得到普及的年代,曾經(jīng)采用過一些其他治療牙髓炎和根尖周炎的辦法,如干髓術(shù),塑化治療等等,對于使用過這些治療手段之后(尤其是塑化)的根管,擴通具有一定難度,有時必須使用一些特殊設(shè)備(如超聲,顯微鏡等等)才能達到治療目的。
第三類根管不通的原因是一些人為因素。因為某些牙齒的根管形態(tài)特殊(過長或過度彎曲等),使醫(yī)生難以找到正確的根管通路,形成臺階或者根管偏移,甚至有的時候由于某些治療器械折斷于根管內(nèi),自然會無法擴通。對于這種情況,治療上具有很大難度,即使使用專業(yè)的輔助設(shè)備,有時也無法達到治療目的,最終導致治療失敗或牙齒拔除。
以上幾種原因可以單獨發(fā)生,但更多的是幾種情況綜合存在,造成更大的治療困難,而且超聲等治療設(shè)備也存在一定風險性,所以某些情況下,治療只能是一種嘗試性治療。很多時候,醫(yī)生花費了大量精力,患者也付出了許多時間和金錢,卻仍然無法實現(xiàn)治療目的,這是醫(yī)患雙方都不愿看到的結(jié)果。因此,面對這樣一個復雜的根管治療,就需要患者與醫(yī)生充分溝通,才能得到一個最適合的治療方案。
最后要強調(diào)的是,根管通暢與否僅僅是影響療效的一個重要因素,但并非決定性因素。根管治療是一個要求十分規(guī)范和嚴格的治療過程,只有確保預備、消毒和充填等環(huán)節(jié)都能夠切實到位,根管治療才能發(fā)揮它應有的療效。很多情況下,一個細微環(huán)節(jié)的疏漏,就有可能導致整個治療的失敗。正如同墨子所言:“人之所得于病者多方,有得之于寒暑,有得之于勞苦。百門而閉一門焉,則盜何遽無從入?”!
曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
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健客價: ¥29活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
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健客價: ¥899邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價: ¥1045主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
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健客價: ¥138適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥82清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見上述證候者。
健客價: ¥14