作為修復(fù)科醫(yī)生,臨床上常常會(huì)碰到這樣的患者,好不容易在口腔內(nèi)科完成牙齒的根管治療,卻因?yàn)闆]有及時(shí)修復(fù),不慎咬到硬物,牙齒發(fā)生折裂。有的患牙甚至錯(cuò)失修復(fù)的最佳時(shí)機(jī),面臨不得不拔除的尷尬境地。那么根管治療后,我們需要做些什么來(lái)保護(hù)“脆弱”的牙齒呢?
為什么根管治療后的牙一定要及時(shí)修復(fù)?
根管治療就是老百姓俗稱的“抽牙神經(jīng)”,是牙髓炎,根尖周炎,隱裂牙,牙周牙髓聯(lián)合病變等疾病的常規(guī)治療方法。術(shù)后,一般醫(yī)生都會(huì)建議患者及時(shí)進(jìn)行修復(fù),這種做法并非“多此一舉”。具體原因如下:
1.牙髓壞死后進(jìn)行根管治療,由于牙齒無(wú)法從牙髓獲得營(yíng)養(yǎng)支持,牙齒中的有機(jī)物含量持續(xù)下降,導(dǎo)致牙齒變的脆弱,容易發(fā)生折裂。
2.因齲壞發(fā)展成牙髓炎或者根尖周炎,通常牙齒已經(jīng)伴隨大面積的缺損,即使進(jìn)行了充填,恢復(fù)牙冠的完整,充填材料仍不能像牙體組織那種承受較大的咬合壓力,容易發(fā)生充填體的脫落或者折裂。
3.根管治療以后牙體常常緩慢變色,影響美觀。同時(shí)因?yàn)檠荔w缺損導(dǎo)致其無(wú)法行使正常的咬合功能,進(jìn)而影響患者的身心健康。
基于上述原因,我們建議患者在根管治療后盡快進(jìn)行牙體的全冠修復(fù),以恢復(fù)牙齒的生理功能及美觀,延長(zhǎng)患牙的使用壽命。
何時(shí)才是根管治療后最佳的修復(fù)時(shí)間?
一般牙髓炎,隱裂牙的根管治療,術(shù)后觀察一周,沒有出現(xiàn)術(shù)后疼痛等不適即可進(jìn)行冠修復(fù)。對(duì)于根尖周炎的術(shù)后修復(fù),一般需要觀察數(shù)周到數(shù)月不等。根管治療成功后,原本已經(jīng)發(fā)生破壞的牙根周圍骨質(zhì)需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以隨訪觀察,拍攝牙片,確認(rèn)根尖周炎癥已經(jīng)改善或者愈合,方可進(jìn)行修復(fù)。
除了全冠修復(fù)以外有沒有其他的修復(fù)方式?
除了全冠修復(fù)以外,還有嵌體、高嵌體、貼面等修復(fù)方式。具體哪種修復(fù)方式最為適合,需要醫(yī)生對(duì)該患者適應(yīng)征嚴(yán)格把控并結(jié)合患者的需求進(jìn)行選擇。但是全冠修復(fù)仍然是幾種修復(fù)方式中適應(yīng)征最為廣泛,最常使用的修復(fù)手段,如果牙體缺損較大,則需要在根管及牙體內(nèi)制備樁釘,用樁核冠的方式恢復(fù)牙體的外形。
修復(fù)以后的日常維護(hù)需要注意些什么?
修復(fù)體粘固完成以后,遵照醫(yī)囑,在一定時(shí)間以后方可進(jìn)食,這樣做的目的主要是保證修復(fù)體的粘結(jié)效果。避免進(jìn)食過(guò)硬的食物以防止修復(fù)體或者牙體發(fā)生折裂。注意口腔衛(wèi)生,除每天至少兩次刷牙以外,可配合使用牙線牙間隙刷等輔助維持口腔衛(wèi)生。記住,良好的口腔習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣才是保證修復(fù)體使用長(zhǎng)久的秘訣哦!
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