牙隱裂（crackedtooth）指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常滲入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是引起牙痛的原因之一。隱裂牙最多發(fā)生于上頜磨牙，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。

　　病因

　　牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。牙尖斜度越大，所產(chǎn)生的水平分力越大，隱裂發(fā)生的機會也越多。當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大，正常咬合產(chǎn)生的水平分力增加，形成創(chuàng)傷性牙合力，是牙隱裂的致裂因素。

　　臨床表現(xiàn)

　　隱裂位置皆與牙合面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴延伸。表淺的隱裂常無明顯癥狀，較深時則遇冷熱刺激敏感，或有咬合不適感。深的隱裂因已達牙本質(zhì)深層，多有慢性牙髓炎癥狀，有時也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。

　　治療

　　1.調(diào)牙合排除牙合干擾，減低牙尖斜度以減少劈裂力量。

　　2.均衡全口牙合力負擔(dān)治療和（或）拔除全口其他患牙，修復(fù)缺失牙。

　　3.隱裂牙的處理隱裂僅達釉牙本質(zhì)界，著色淺而無繼發(fā)齲損者，用酸蝕法和釉質(zhì)黏接劑光固化處理。有繼發(fā)齲或裂紋著色深，已達牙本質(zhì)淺層、中層者，沿裂紋備洞，氫氧化鈣糊劑覆蓋，玻璃離子黏固劑暫封，2周后無癥狀則更換為光固化復(fù)合樹脂。較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時調(diào)整牙尖斜面，去除患牙承受的致裂力量，治療后及時用全冠修復(fù)。在牙髓治療的過程中，由于咀嚼等原因，牙體極易沿裂紋處劈裂開，因此牙髓治療開始時可做帶環(huán)粘固以保護牙冠，牙髓治療完畢后及時全冠修復(fù)。