磨牙癥可以造成牙齒過度磨耗、咀嚼肌酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)病，甚至還會(huì)導(dǎo)致晨起頭痛。那么夜磨牙是怎么導(dǎo)致的？是否需要治療呢？

　　一、磨牙也是“病”

　　夜間磨牙是口腔科來(lái)訪者常見的主訴之一，年齡層次又比較廣泛。很多人自身往往不會(huì)意識(shí)到自己的磨牙癥狀，多半是家長(zhǎng)、室友、伴侶等告知。

　　咀嚼系統(tǒng)的一些沒有確切功能意義的活動(dòng)，稱為副功能活動(dòng)，其中最常見的就是磨牙和緊咬牙，這兩者也被稱作磨牙癥（bruxism）。短期內(nèi)看上去這些副功能運(yùn)動(dòng)不會(huì)造成實(shí)質(zhì)上的損傷，但是長(zhǎng)久來(lái)看，它導(dǎo)致的問題讓醫(yī)生和患者都十分困擾。

　　磨牙癥可以造成牙齒過度磨耗、咀嚼肌酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)病，甚至還有的人會(huì)遭遇到晨起頭痛。

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，10～20%的人能注意到夜磨牙習(xí)慣，白天發(fā)生緊咬牙的習(xí)慣者則更多（似乎白天的磨牙癥情況更容易被注意到）。12歲兒童中有近一半的人會(huì)出現(xiàn)磨牙癥的牙齒征象，成人中甚至找不到?jīng)]有牙齒磨耗征象的個(gè)體，這說(shuō)明磨牙癥其實(shí)是一種非常普遍的現(xiàn)象，不過只有小部分才有需要治療的必要。

　　二、夜磨牙的病因

　　目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為夜磨牙是與患者精神狀態(tài)相關(guān)的一種睡眠紊亂。其實(shí)每晚患者的磨牙狀態(tài)都在變化，這些變化和其白天的精神壓力以及遭遇的壓力事件有關(guān)，甚至對(duì)于未來(lái)生活壓力的擔(dān)憂也會(huì)造成夜磨牙的方式改變。例如，白天遭遇到應(yīng)聘面試、和家人爭(zhēng)辯、辭職、考試、疾病時(shí)，睡眠中咬肌活動(dòng)強(qiáng)度較平時(shí)大大增強(qiáng)，而度假等放松事件發(fā)生的時(shí)候，咬肌活動(dòng)強(qiáng)度就會(huì)降低。

　　另外，咬合紊亂也被認(rèn)為是磨牙癥的發(fā)生原因之一，盡管不是最重要的原因。因此個(gè)性化的調(diào)合治療也有可能緩解磨牙癥狀。

　　百姓中流傳著腸道寄生蟲導(dǎo)致的夜磨牙表現(xiàn)的傳言，其實(shí)并沒有科學(xué)的證據(jù)來(lái)論證，所以一般情況下吃驅(qū)蟲藥對(duì)于夜磨牙幾乎沒有療效。

　　三、診斷與治療

　　對(duì)于磨牙癥的診斷，其病史采集非常重要。因?yàn)榛颊咦约航?jīng)常忽略磨牙本身，但對(duì)磨牙造成的口腔表現(xiàn)非常在意，比如頜面部肌肉疲勞、牙齒敏感、頭痛、義齒松動(dòng)等。問診時(shí)應(yīng)該非常注意其室友或伴侶的病情描述，因?yàn)橐鼓パ劳途o咬牙同時(shí)存在，還要注意問診患者是否有不經(jīng)意時(shí)的咬緊牙關(guān)的習(xí)慣。

　　非常遺憾，磨牙癥的治療方面至今沒有一種方法可以徹底根治，但卻有一些方法能盡量減少磨牙癥引起的不良后果。

　　盡管不能停止磨牙，但是通過調(diào)頜、佩戴頜墊等方法，可以很好的減少牙齒磨耗帶來(lái)的危害，并且對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)也是一種保護(hù)；

　　生物反饋治療、自我監(jiān)控、轉(zhuǎn)移替代法可能對(duì)磨牙癥會(huì)有所幫助；

　　此外，心理學(xué)療法起到重要的作用，但因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下患者可以通過自己的能力來(lái)調(diào)節(jié)緊張情緒，通過心理醫(yī)生的治療在國(guó)內(nèi)似乎很少應(yīng)用。

　　無(wú)論哪一種治療方法，最重要的是要讓患者意識(shí)到磨牙癥的危害，如果沒有辦法控制病情，就應(yīng)該主動(dòng)干預(yù)，減少它帶來(lái)的持續(xù)性危害。

　　磨牙癥和其它的口腔副功能運(yùn)動(dòng)在人群中非常常見，但是大多數(shù)都不需要治療。對(duì)于需要治療的那部分人而言，目前沒有很好的藥到病除或者術(shù)到病除的方法，只能在一定程度上減少這些運(yùn)動(dòng)帶來(lái)對(duì)口腔頜面的危害。佩戴頜墊將是一種減少磨牙癥帶來(lái)的不良后果的可靠的方法。