根管治療漂白方法!
摘要:如果是已經完成了樹脂充填的變色牙,可首先以低濃度的過氧化物按上述的方法作個別牙的外漂白,以避免拆除樹脂充填。
如果是已經完成了樹脂充填的變色牙,可首先以低濃度的過氧化物按上述的方法作個別牙的外漂白,以避免拆除樹脂充填。也避免了35%高濃度H2O2根管內漂白的潛在危害。有資料表明,35%的
過氧化氫根管內漂白創(chuàng)傷所致的死髓牙,有可能出現(xiàn)頸部根管內的吸收,而且輔以加溫來提高漂白效果則更容易導致內吸收。
如果根管治療已經完成但沒有樹脂充填,那么用10%過氧化脲根管內內漂白即安全又有效。
具體操作步驟如下:
從開髓孔取出充填物,去盡髓室中殘髓。深度預備至釉牙骨質界附近,在根管內相當于釉牙骨質界CEJ處封閉0.5mm厚的光固化玻璃離子,以隔離根管和髓室,然后光固化。將少量的10%過氧化脲
注射到髓室內,其上置一小棉球暫封。每2~3w換一次藥。漂白結果滿意后停用漂白劑,僅用暫封材料封閉2w,再以復合樹脂充填開髓孔。正確選擇樹脂顏色可在一定程度微調漂白牙的顏色。
也可采用內漂白和外漂白結合的方法,與workingbleaching不同之處在于需要為患者制作一副非扇形托盤,漂白期間不封閉開髓孔,徹底暴露髓室。指導病人使用10%過氧化脲從內、外兩個方向給藥。睡覺前將少量10%的過氧化脲擠入髓室,并在對應的托盤內放藥,夜間佩戴。每天早晨取下托盤,用注射器水沖洗髓室,然后用牙簽將棉球填塞髓室防止食物進入。如果牙顏色與其余牙齒匹配即可停止漂白。對有些最終不能達到鄰牙顏色者,可采用貼面等方法修復。